Complicações
Pode ocorrer após o uso de medicamentos tópicos.
O diagnóstico é baseado no exame clínico.
O tratamento é a descontinuação ou diminuição da frequência de uso de medicamentos tópicos, especialmente a tretinoína e a hidroquinona.
Pode ocorrer após tratamentos com laser ou peelings químicos.
A hiperpigmentação após tratamentos com laser pode ser tratada com hidroquinona tópica por até 8 semanas.
Exemplos incluem: acne, rosácea, atrofia ou telangiectasias.
Esses efeitos são tipicamente observados após várias semanas a meses de exposição a corticosteroides, e são a razão pela qual as formulações comerciais contendo corticosteroides não são recomendadas para uso contínuo >6 semanas.
Se esses efeitos ocorrerem, os corticosteroides devem ser descontinuados.
A hidroquinona inibe a atividade da enzima ácido homogentísico oxidase e pode causar polimerização do ácido homogentísico, que é, então, depositado na pele. O resultado é uma descoloração preta-azulada da pele em áreas tratadas com hidroquinona.
Essa afecção é observada principalmente em pessoas com a pele mais escura que usam preparados contendo hidroquinona (geralmente ≥3%) por um período de meses a anos, e acredita-se que ocorra mais frequentemente em indivíduos que não usam fotoproteção adequada.
Essa complicação é observada mais comumente em países africanos, onde produtos contendo altas concentrações de hidroquinona são facilmente disponibilizados. Se o médico responsável pelo tratamento se deparar com essa reação, os medicamentos contendo hidroquinona devem ser interrompidos imediatamente.
Essa afecção pode desaparecer lentamente, mas em alguns casos é permanente.[70]
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