Epidemiologia

A articulação glenoumeral é a articulação mais móvel do corpo, tornando-a particularmente vulnerável a luxações.[5] Luxações anteriores são responsáveis por mais de 95% das luxações no ombro, constituindo a luxação articular mais frequente.[6] As luxações posteriores do ombro ocorrem em 2% a 4% dos casos, e as luxações inferiores (isto é, luxatio erecta) em aproximadamente 5% dos casos. A incidência de luxações do ombro apresenta picos bimodais, o primeiro em homens entre a adolescência e os 30 anos e o segundo em mulheres entre 61 e 80 anos.[7][8]

Estudos estimaram a incidência de luxação do ombro em 23.9 por 100,000 pessoas-ano na população em geral, com taxas tão altas quanto 169 por 100,000 pessoas-ano entre populações jovens, ativas e militares.[5]

Entre 2012 e 2021, os homens com idade entre 15 e 20 anos representaram a maior proporção de luxações do ombro apresentadas aos pronto-socorros dos EUA, predominantemente resultantes da participação em esportes. As mulheres experimentaram uma incidência relativamente consistente de luxação ao longo da vida. As mulheres representaram menos de um terço das luxações do ombro que se apresentaram nos pronto-socorros, mas após os 63 anos, a taxa de incidência de luxações nas mulheres ultrapassou a observada nos homens. Essa discrepância é pouco compreendida, mas pode ser devido a diferenças biológicas entre homens e mulheres à medida que envelhecem, tais como volume muscular e força dos tendões, bem como diferenças na taxa de quedas entre os sexos.[5]

Existe uma baixa incidência de luxação do ombro na população pediátrica, com um estudo na Itália relatando uma incidência de 0.3 por 100,000 habitantes com menos de 14 anos; isso pode ser explicado pela imaturidade esquelética, porque os mecanismos de lesão geralmente associados à luxação têm maior probabilidade de causar fraturas do úmero proximal ou lesão fisária em pacientes cuja fise ainda não foi fechada.[5][9]

As luxações das articulações do dedo são lesões comuns nas mãos, sendo a articulação interfalângica proximal o local mais frequentemente afetado. A taxa de incidência de luxações nos dedos apresentadas nos pronto-socorros dos EUA foi de 11.1 por 100,000 pessoas-ano entre 2004 e 2008.[10] Os homens foram predominantemente afetados (78.7%), com uma taxa de incidência de 17.8 por 100,000 pessoas-ano. A maioria das luxações ocorreu na faixa etária de 15 a 19 anos (38.6 luxações por 100,000 pessoas-ano) e 35.9% dos casos ocorreram em instalações esportivas ou recreativas. Descobriu-se que os homens negros estavam particularmente em risco, assim como os jogadores de basquete e futebol. A taxa nas mulheres foi de 4.65 por 100,000 pessoas-ano.

A luxação patelar aguda é responsável por 2% a 3% de todas as lesões do joelho e é a segunda causa mais comum de hemartrose traumática do joelho.[11] Primeiros episódios de luxação lateral patelar têm uma incidência de aproximadamente 23 por 100,000 pessoas-ano.[12] Dois terços das luxações patelares envolvem mecanismos relacionados aos esportes e as taxas de incidência são mais elevadas em coortes jovens e fisicamente ativas; em um estudo com jovens militares na Alemanha, a incidência de luxação patelar primária traumática aguda foi estimada em 77 por 100,000 pessoas por ano.[13][14] Na população não atlética, é mais provável que mulheres entre 10 e 17 anos de idade sofram luxação patelar. Também é mais provável que as mulheres apresentem história prévia de instabilidade patelar e luxação recorrente.[15] Além disso, é mais provável que pacientes com história de instabilidade patelar e luxação recorrente sofram lesões contralaterais.[16]

A articulação do cotovelo é a segunda grande articulação que mais comumente sofre luxação depois do ombro.[17] A incidência estimada de luxações do cotovelo na população dos EUA é de 5.21 por 100,000 pessoas-ano, com 44.5% das luxações sofridas durante a prática de esportes.[18] Os meninos adolescentes correm o maior risco de luxação do cotovelo (8.91 por 100,000 pessoas-ano em meninos de 10 a 19 anos).[17] Os homens tendem a sofrer essa lesão enquanto participam de futebol, luta livre e basquete, enquanto as atividades de ginástica e patinação são mais prováveis nas mulheres.[18] Com o aumento da popularidade do snowboard, houve um aumento nas lesões no cotovelo. As luxações do cotovelo são significativamente mais comuns em praticantes de snowboard do que em esquiadores; 26% das lesões de cotovelo em praticantes de snowboard são luxações, em comparação com 5.3% em esquiadores.[17] A maioria das luxações no cotovelo (80% a 90%) são posteriores ou posterolaterais.[19]

Luxações do quadril são lesões de alto impacto relativamente raras.[4] Elas ocorrem predominantemente em acidentes com veículo automotor de alta energia. Estima-se que as luxações do quadril relacionadas ao esporte possam ser responsáveis por 2% a 5% de todas as luxações traumáticas do quadril.[20] Deve ser observado que a luxação em um paciente submetido a artroplastia total de quadril, em comparação com a luxação de um quadril normal, consiste geralmente em uma lesão de baixa energia em que o paciente flexiona e rotaciona internamente o quadril.

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