Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

CONTÍNUA

pacientes assintomáticos, diagnóstico incidental

1ª linha – observação, acompanhamento regular, educação do paciente, medidas preventivas

Back
CONTÍNUA
|
pacientes assintomáticos, diagnóstico incidental
1ª linha – 

observação, acompanhamento regular, educação do paciente, medidas preventivas

Esses pacientes são observados, mas geralmente não requerem terapia farmacológica, desde que permaneçam assintomáticos.

associado a – bifosfonato ou calcitonina

Back
CONTÍNUA
|
pacientes assintomáticos, diagnóstico incidental
|
doença ativa em uma área considerada de alto risco para complicações
associado a – 

bifosfonato ou calcitonina

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Os bifosfonatos são potentes inibidores da reabsorção óssea e são a base do tratamento da DPO.

Considerar os bifosfonatos como tratamento medicamentoso de primeira linha.[28] Ácido zoledrônico, ácido alendrônico e risedronato sódico são usados como agentes de primeira linha. [ Cochrane Clinical Answers logo ] [ Cochrane Clinical Answers logo ] Uma revisão Cochrane encontrou evidências de qualidade moderada de que os bifosfonatos melhoraram a dor em pessoas com DPO quando comparados ao placebo.[43]

A calcitonina geralmente é indicada somente para pessoas que não toleram bifosfonatos ou para as quais os bifosfonatos são contraindicados. O uso concomitante de bifosfonato e calcitonina é contraindicado.

Os níveis de cálcio e vitamina D devem estar normais antes do tratamento com bifosfonatos para reduzir o risco de hipocalcemia ou agravamento da osteomalácia.[3]

Opções primárias

ácido zoledrônico: 5 mg por via intravenosa em dose única

ou

ácido alendrônico: 40 mg por via oral uma vez ao dia por 6 meses

ou

risedronato de sódio: 30 mg por via oral uma vez ao dia por 2 meses

Opções secundárias

calcitonina de salmão: 100 unidades por via subcutânea/intramuscular uma vez ao dia no dia 1, seguidas por 50-100 unidades a cada 1-3 dias conforme tolerado

pacientes sintomáticos

1ª linha – bifosfonato ou calcitonina

Back
CONTÍNUA
|
pacientes sintomáticos
1ª linha – 

bifosfonato ou calcitonina

Os bifosfonatos são recomendados como tratamento medicamentoso de primeira linha para os pacientes com DPO sintomática.[28]

Ácido zoledrônico, ácido alendrônico e risedronato sódico são usados como agentes de primeira linha. [ Cochrane Clinical Answers logo ] [ Cochrane Clinical Answers logo ] Uma revisão Cochrane encontrou evidências de qualidade moderada de que os bifosfonatos melhoraram a dor em pessoas com DPO quando comparados ao placebo.[43]

A calcitonina geralmente é indicada somente para pessoas que não toleram bifosfonatos ou para as quais os bifosfonatos são contraindicados. O uso concomitante de bifosfonato e calcitonina é contraindicado.

Os níveis de cálcio e vitamina D devem estar normais antes do tratamento com bifosfonatos para reduzir o risco de hipocalcemia ou agravamento da osteomalácia.[3]

Opções primárias

ácido zoledrônico: 5 mg por via intravenosa em dose única

ou

ácido alendrônico: 40 mg por via oral uma vez ao dia por 6 meses

ou

risedronato de sódio: 30 mg por via oral uma vez ao dia por 2 meses

Opções secundárias

calcitonina de salmão: 100 unidades por via subcutânea/intramuscular uma vez ao dia no dia 1, seguidas por 50-100 unidades a cada 1-3 dias conforme tolerado

associado a – terapias de suporte

Back
CONTÍNUA
|
pacientes sintomáticos
associado a – 

terapias de suporte

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

A fisioterapia fornece uma oportunidade para educação sobre as atividades de alto risco e promove amplitude de movimentos, força muscular e habilidades de deambulação. Em casos de deformidade de osso longo, órteses podem ser incluídas na terapia, assim como treinamento com o uso de acessórios para andar, como bengalas, muletas e andadores.

O uso de aparelho auditivo é recomendado no estágio inicial para pessoas com deficit auditivo por causa da natureza progressiva da doença.

Analgésicos são indicados para dor e sintomas inflamatórios.

back arrow

Escolha um grupo de pacientes para ver nossas recomendações

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes. Ver aviso legal

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal