Diagnósticos diferenciais
Lúpus eritematoso sistêmico
SINAIS / SINTOMAS
Pode ter história de lúpus. História e achados do exame físico que podem sugerir lúpus incluem erupção cutânea, fotossensibilidade, queda de cabelo, úlceras orais e artrite.
Investigações
Na nefrite lúpica, o fator antinuclear (FAN) e o antiácido desoxirribonucleico (anti-DNA) de fita dupla geralmente são elevados, e o C3 e C4 geralmente são suprimidos.[30] A biópsia renal mostra deposição do imunocomplexo em um padrão granular.
Granulomatose com poliangiíte (de Wegener)
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente apresenta sintomas nas vias aéreas superiores, como história de sinusite ou tosse crônica.
Investigações
O ANCA é elevado na granulomatose com poliangiíte, mas também pode ser positivo na anti-GBM. A biópsia renal não mostra deposição de imunocomplexo.[5]
Poliangiite microscópica
SINAIS / SINTOMAS
Nenhuma.
Investigações
O ANCA fica elevado na poliangiite microscópica, mas também pode ser positivo na doença anti-GBM. A biópsia renal não mostra deposição de imunocomplexo.[5]
Granulomatose eosinofílica com poliangiite
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente, apresenta história de asma e sintomas atópicos ou alérgicos.
Investigações
O ANCA fica elevado na síndrome de Churg-Strauss, mas também pode ser positivo na anti-GBM. A biópsia renal não mostra deposição de imunocomplexo.[5]
Glomerulonefrite (pós-estreptocócica)
SINAIS / SINTOMAS
Se apresenta somente com glomerulonefrite. Não é uma causa de síndrome pulmão-rim.
Investigações
A antiestreptolisina O geralmente é elevada. O C3 geralmente é baixo. A biópsia renal mostra deposição do imunocomplexo em um padrão granular.
Endocardite bacteriana com glomerulonefrite associada ao imunocomplexo
SINAIS / SINTOMAS
Pode apresentar febres, calafrios e um sopro cardíaco.
Investigações
Hemoculturas e vegetações positivas observadas na ecocardiografia são diagnósticas de endocardite. A biópsia renal irá mostrar deposição de imunocomplexo.[5]
Crioglobulinemia
SINAIS / SINTOMAS
Pode apresentar hepatite C, distúrbio linfoproliferativo, doença autoimune subjacente. Os sintomas podem incluir artralgia e lesões de vasculite cutânea.
Investigações
Crioglobulinas positivas.
Hepatite B
SINAIS / SINTOMAS
Pode haver icterícia ou história de exposição.
Investigações
Sorologias positivas para hepatite e TFHs anormais.
Hepatite C
SINAIS / SINTOMAS
Pode haver icterícia ou história de exposição.
Investigações
Sorologias positivas para hepatite e TFHs anormais.
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