História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os aspectos principais incluem umidade elevada, higiene deficiente, desnutrição e superpopulação, doença cutânea concomitante, colonização crônica com Staphylococcus aureus (nasal, axilar, faríngea, perineal).[1]
vesículas/bolhas
Observadas no impetigo bolhoso. Medem 2 cm ou mais de diâmetro, são claras a princípio e depois ficam turvas. A mucosa bucal pode ser envolvida.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Neonato com impetigo bolhosoDo acervo de Michael Freeman; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Impetigo bolhoso intensoDo acervo de Michael Freeman; usado com permissão [Citation ends].
crostas
O impetigo geralmente apresenta uma clássica crosta facial, na cor de mel. A forma estreptocócica tende a ter crostas mais espessas e mais escuras.
Quando o impetigo é tratado, as crostas geralmente secam e se separam, deixando uma base eritematosa.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Impetigo de braço que se apresenta como uma erosãoDo acervo de Michael Freeman; usado com permissão [Citation ends].
Outros fatores diagnósticos
comuns
eritema
Os pacientes geralmente apresentam erosões que tem uma crosta na cor de mel sobre base eritematosa.
Quando o impetigo é tratado, as crostas geralmente secam e se separam, deixando uma base eritematosa.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Impetigo facial, crosta amarela não mais visívelDo acervo de Michael Freeman; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Impetigo de braço que se apresenta como uma erosãoDo acervo de Michael Freeman; usado com permissão [Citation ends].
Incomuns
prurido
Ocasionalmente pruriginosa.
dor
Raramente dolorosa.
exsudato mucopurulento
Em casos onde não há a cura, ocorre uma elevação da crosta pelo exsudato mucopurulento subjacente à doença ativa.
linfadenopatia
Pode ocorrer com doença grave quando áreas extensas são afetadas.
febre
Pode ocorrer com doença grave quando áreas extensas são afetadas.
Fatores de risco
Fortes
umidade elevada
higiene deficiente, desnutrição e superpopulação
colonização crônica com Staphylococcus aureus - nasal, axilar, faríngea, perineal
Até 50% de crianças em uma determinada população podem ter as narinas anteriores colonizadas por S aureus.[9] Os outros locais conhecidos de possível colonização são envolvidos com menos frequência. Episódios recorrentes de impetigo podem ocorrer em pessoas colonizadas por S aureus. Alguns desses indivíduos podem ser uma fonte pontual para a disseminação do impetigo.
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