Diagnósticos diferenciais

Pericardite constritiva

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Observada depois de radioterapia, ou depois de cirurgia cardíaca ou pericardite recorrente.

A pericardite constritiva se comporta como se houvesse uma caixa ao redor do coração. Os pacientes apresentam o sinal de Kussmaul: aumento na pressão venosa jugular à inspiração. Isso geralmente não acontece no tamponamento.[3]

Investigações

O ecocardiograma normalmente pode distinguir entre pericardite constritiva e tamponamento cardíaco, já que a pericardite constritiva geralmente apresenta um pericárdio espessado e ausência de derrame. O enchimento diastólico precoce é rápido, com o enchimento diastólico tardio comprometido na constrição. No tamponamento, tanto o enchimento precoce quanto o tardio estão prejudicados.[3]

A tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância nuclear magnética (RNM) pode ser usada para avaliar a espessura do pericárdio.

As medições hemodinâmicas invasivas mostram uma pronunciada queda em y antes da equalização da câmara cardíaca que não está presente no tamponamento, criando uma "depressão e platô" ou "sinal de raiz quadrada".

Cardiomiopatia restritiva

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Sinal de Kussmaul (aumento da pressão venosa jugular com a inspiração).

Investigações

Distinto do tamponamento pela ausência de derrame. A restrição também é marcada pela hipertrofia ventricular esquerda, hipertensão pulmonar, alargamento atrial e falta de variação respiratória recíproca.[3][28]

Choque cardiogênico

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Sinais e sintomas similares ao tamponamento avançado.

Investigações

O ecocardiograma é útil. Esperar fraca função ventricular ou regiões de contratilidade anormal da parede. O derrame é raro. Não há evidência de colapso da câmara cardíaca ou variação recíproca.

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