Fraturas cranianas

O prognóstico para pacientes com fratura craniana é determinado principalmente pelo prognóstico gerado das lesões intracranianas e de coluna cervical associadas.[59]Bonfield CM, Naran S, Adetayo OA, et al. Pediatric skull fractures: the need for surgical intervention, characteristics, complications, and outcomes. J Neurosurg Pediatr. 2014 Aug;14(2):205-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24905840?tool=bestpractice.com A mortalidade geral varia de 1.4% a 19% e quase sempre é decorrente das lesões intracranianas associadas.[60]Demetriades D, Charalambides D, Lakhoo M, et al. Role of prophylactic antibiotics in open and basilar fractures of the skull: a randomized study. Injury. 1992;23(6):377-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1428162?tool=bestpractice.com [62]Rehman L, Ghani E, Hussain A, et al. Infection in compound depressed fracture of the skull. J Coll Physicians Surg Pak. 2007 Mar;17(3):140-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17374298?tool=bestpractice.com [69]Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, et al; Surgical Management of Traumatic Brain Injury Author Group. Surgical management of depressed cranial fractures. Neurosurgery. 2006 Mar;58(3 suppl):S56-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16540744?tool=bestpractice.com Complicações neurológicas ocorrem em 11% dos casos.[69]Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, et al; Surgical Management of Traumatic Brain Injury Author Group. Surgical management of depressed cranial fractures. Neurosurgery. 2006 Mar;58(3 suppl):S56-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16540744?tool=bestpractice.com Se nenhuma lesão intracraniana ou da medula espinhal cervical associadas estiverem presentes, o desfecho é excelente. Os fatores de prognóstico desfavorável incluem fratura aberta, alterações das pupilas e escore na Escala de coma de Glasgow <8 na apresentação, bem como idade avançada.