Novos tratamentos
Ácido tranexâmico
Um grande ensaio clínico randomizado e controlado (12,737 pacientes) demonstrou uma redução na mortalidade em pacientes com traumatismo cranioencefálico leve a moderado (Escala de coma de Glasgow basal de 9-15) que foram tratados com ácido tranexâmico (um agente antifibrinolítico) até 3 horas após a lesão, em comparação com aqueles que não foram.[81] No entanto, os resultados devem ser interpretados com alguma cautela por causa da significância apenas na análise de subgrupos, da mudança no recrutamento (de até 8 para até 3 horas após a lesão), da mudança no desfecho primário (da mortalidade por todas as causas para mortalidade específica da doença) e do risco de viés na seleção e por parte do observador. Um ensaio clínico randomizado controlado publicado em 2020 (N=1280, 20 centros e 39 agências de serviços médicos de emergência nos EUA e no Canadá) comparou o ácido tranexâmico com um placebo em até 2 horas após uma lesão cerebral traumática moderada ou grave.[82] Ocorreu um resultado neurológico funcional favorável (medido como Escala de Desfechos de Glasgow Estendida >4 a 6 meses) em 65% dos pacientes nos grupos do ácido tranexâmico em comparação com 62% no grupo do placebo. Não houve diferença estatisticamente significativa na mortalidade por todas as causas a 28 dias, no escore da Escala de Classificação de Incapacidade a 6 meses ou na evolução da hemorragia intracraniana.
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