Etiologia
Diretriz confiável
ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:
Cliquez ici pour les guides de pratique clinique sur l'otite moyenne aiguë et leur mise en œuvre dans le contexte belgePublicada por: ebpracticenet adminÚltima publicação: 2024Acute otitis media (NL versie)Publicada por: ebpracticenet adminÚltima publicação: 2024Os vírus respiratórios são responsáveis pela maioria dos casos de otite média e são autolimitados.[6] Coinfecções da orelha média com um vírus e uma bactéria demonstram o papel que ambos desempenham no desenvolvimento da otite média aguda supurativa.[7]
As bactérias mais comuns causadoras de otite média aguda (OMA) são Streptococcus pneumoniae (aproximadamente 40%), Haemophilus influenzae não tipificável (25% a 30%) e Moraxella catarrhalis (10% a 15%).[7][8] Infecções virais, especialmente aquelas causadas por vírus sincicial respiratório, vírus da influenza e adenovírus, representam um risco de OMA.[6]
Infelizmente, um diagnóstico etiológico em um consultório não é viável.
Fisiopatologia
Em condições normais, a ação mucociliar e a função ventilatória da tuba auditiva eliminam a flora nasofaríngea que entra no ouvido médio. No entanto, os vírus do sistema respiratório superior conseguem infectar as vias nasais, a tuba auditiva e o ouvido médio, causando inflamação e o comprometimento desses processos. Isso pode contribuir com o desenvolvimento da otite média aguda (OMA).[7][9][10]
Ocorre, então, o desenvolvimento de uma efusão no ouvido médio, que acaba sendo contaminada por bactérias nasofaríngeas.[11] A efusão no ouvido médio é um excelente meio de cultura para a proliferação bacteriana, que por sua vez desencadeia uma resposta supurativa e inflamatória.
A supuração e a subsequente pressão contra a membrana timpânica provocam dor e febre, que são sintomas típicos da otite média aguda (OMA).
Em casos mais graves, a membrana timpânica pode ser perfurada e causar otorreia purulenta. Além disso, é possível que o processo inflamatório também envolva as células aéreas da mastoide. Felizmente, OMA, em geral, é autolimitada.[12]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal