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Glaucoma de ângulo aberto
A jornada progressiva da visão normal até a cegueira no glaucoma. Com o tempo, há uma transição da função visual normal para a cegueira em pacientes com glaucoma. (A) Exame clínico ou fotografia de fundo do olho podem demonstrar e documentar a progressão da escavação do disco óptico e o afinamento da borda neurorretiniana com o tempo, que se desenvolve de maneira secundária à perda de células do gânglio retiniano. (B) A imagem por tomografia de coerência óptica quantifica alterações na espessura da camada mais interna da retina em torno do disco óptico e região da mácula, que compreende células do gânglio retiniano e seus axônios, e pode comparar essas medições com os bancos de dados normativos. Isso permite a detecção e o monitoramento de alterações estruturais na cabeça do nervo óptico e na mácula, que podem ter se desenvolvido devido a uma lesão glaucomatosa. As alterações visuais geralmente precedem deficits na função visual e, portanto, a imagem por tomografia de coerência óptica facilita a detecção do glaucoma em estágio inicial da doença. (C) Teste de campo visual permite a detecção e o monitoramento do comprometimento da função visual durante a evolução da doença. O glaucoma inicial costuma ser assintomático, pois há um limiar de perda de células do gânglio retiniano, abaixo do qual os danos funcionais podem não ser detectáveis. (D) Mesmo na presença de defeitos substanciais no campo visual, os pacientes com glaucoma podem continuar assintomáticos, pois o cérebro pode preencher a imagem percebida usando movimentos sacádicos e informações sensoriais do olho contralateral. Isso significa que os pacientes podem sentir que sua visão está normal até estágios muito avançados da doença
Jayaram H, et al. Lancet 2023 Nov 11; 402(10414): 1788-801. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01289-8. Epub 2023 Sep 21; usado com permissão
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Glaucoma de ângulo aberto
Fotografia de fundo de olho e da cabeça do nervo óptico normal
Do acervo de Robert B. Avery, MD, PhD
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Glaucoma de ângulo aberto
Fotografia mostrando escavação do disco óptico. Um aumento da razão escavação/disco com o tempo pode indicar glaucoma.
Do acervo de Robert B. Avery, MD, PhD
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