Complicações
Insuficiência cardíaca ocorre quando o aumento da pós-carga ocasionada pela estenose aórtica (EA) limita a capacidade do ventrículo esquerdo de bombear sangue para o corpo. O tratamento de insuficiência cardíaca em EA é difícil. Diuréticos e redução cuidadosa da pós-carga com vasodilatadores são a melhor opção.
Betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio deverão ser usados cuidadosamente em virtude, por exemplo, de seus efeitos inotrópicos negativos no ventrículo esquerdo. A terapia para EA sintomática deve tratar estenose subjacente por meio de substituição cirúrgica da valva ou valvoplastia com balão.
Morte súbita cardíaca decorrente de arritmia ventricular é muito rara em pacientes assintomáticos (1%), mas é uma preocupação significativa em pacientes sintomáticos.[79]
Morte súbita cardíaca decorrente de arritmia ventricular é muito rara em pacientes assintomáticos (1%), mas é uma preocupação significativa em pacientes sintomáticos.[79]
Toda valva protética tem risco de infecção e qualquer febre ou sinais de disfunção da valva devem incitar a realização de hemoculturas e avaliação da função da valva.
As valvas mecânicas estão sujeitas a trombose e embolização e requerem anticoagulação vitalícia.
Se os pacientes apresentarem um retorno de sintomas pré-operatórios após a substituição, deverá ser considerada a reestenose.
É suspeita quando os pacientes desenvolvem novos sinais de insuficiência cardíaca ou um sopro diastólico de regurgitação aórtica.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal