Diagnósticos diferenciais
Pseudofoliculite da barba
SINAIS / SINTOMAS
Ocorre quando o cabelo penetra novamente na pele adjacente ao ponto de saída do folículo piloso.
Ocorre com mais frequência em homens de descendência africana, com pele negra e morena (classificação do tipo de pele de Fitzpatrick 5 e 6).[9][35]
Em homens que se barbeiam regularmente, pápulas inflamatórias se desenvolvem na área da barba e anterior do pescoço.
A região do bigode geralmente não desenvolve a pseudofoliculite da barba.
Uma hiperpigmentação pós-inflamatória costuma persistir após a resolução de lesões ativas. A pseudofoliculite da barba crônica pode levar ao desenvolvimento de pápulas firmes, placas, cicatrizes hipertróficas e formação de sulcos nas áreas submandibular e anterior do pescoço.
Investigações
A extremidade de uma haste capilar curva que penetra novamente na epiderme resulta em um quadro histológico de invaginação da epiderme.
Acompanhada por inflamação e, às vezes, por microabscesso. Quando o pelo penetra na derme, uma reação inflamatória mais exuberante é provocada, e uma reação de célula gigante de corpo estranho é formada ao redor da ponta do pelo.
Acne vulgar
SINAIS / SINTOMAS
Pode mimetizar a foliculite porque ambas as doenças afetam a unidade pilossebácea.
Embora a acne vulgar seja comumente considerada uma doença da adolescência e de adultos jovens, ela pode persistir na vida adulta.
A acne afeta principalmente a face, o tórax, os ombros e as costas. Comedões e pápulas inflamatórias observados na acne têm base folicular.
Investigações
A histopatologia revela uma dilatação infundibular e um afinamento da parede folicular com um tampão folicular formado por células queratinizadas e sebo. Quando o conteúdo folicular é liberado na derme, há uma resposta inflamatória mediada por neutrófilos e posteriormente por histiócitos.
Rosácea
SINAIS / SINTOMAS
A rosácea é uma doença acneiforme que ocorre mais comumente em pessoas com 30 anos ou mais.
Em geral, ela afeta o nariz, as bochechas, a glabela e o queixo.
A rosácea pode se apresentar como uma vermelhidão difusa com telangiectasia (subtipo eritêmato-telangiectásica), pápulas e pústulas (subtipo pápulo-pustulosa), edema bulboso de tecidos moles (subtipo fimatosa) ou mesmo ceratite dolorosa (rosácea ocular).[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Rosácea granulomatosaDo acervo pessoal do professor Baden, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Rosácea granulomatosaDo acervo pessoal do professor Baden, MD [Citation ends].
Investigações
A histologia da rosácea revela dilatação dos vasos na derme superior e média, com um infiltrado linfo-histiocitário em torno dos folículos pilosos.
Alopécia mucinosa
SINAIS / SINTOMAS
A alopécia mucinosa é uma doença na qual a mucinose folicular, que afeta os folículos pilosos terminais, resulta na perda de cabelo.
Embora possam existir pápulas foliculares, alguns casos apresentam somente áreas de alopécia bem circunscritas.[36]
Investigações
A histologia revela uma deposição extensiva de mucina dentro da bainha radicular externa e do epitélio das glândulas sebáceas, levando à degeneração epitelial reticular.[37]
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