Diagnósticos diferenciais
Hiperplasia prostática benigna
SINAIS / SINTOMAS
Os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HPB) são frequentemente idênticos aos do câncer de próstata em estádio avançado (por exemplo, noctúria, polaciúria, hesitação urinária, disúria, hematúria).
Normalmente, na HPB, a próstata se encontra mais flexível, sem nódulos palpáveis. Nódulos endurecidos sugerem malignidade.
Investigações
A biópsia de próstata positiva é o teste mais específico e sensível para diferenciar entre câncer de próstata e HPB.
Prostatite crônica
SINAIS / SINTOMAS
A prostatite crônica se manifesta por um período de duração longo, de mais de 3 meses a vários anos, com sintomas de polaciúria, disúria, dispareunia no sexo masculino e, ocasionalmente, hematospermia.
Investigações
O exame microscópico das secreções prostáticas obtidas pode revelar a presença de leucócitos indicativos de inflamação. O antígeno prostático específico (PSA) sérico, normalmente, é discretamente elevado na prostatite crônica. Nos casos de alta suspeita clínica de prostatite crônica, pode ser útil tratar o paciente com um ciclo de antibióticos e repetir o PSA para avaliar a resposta, antes de recomendar a biópsia de próstata para descartar câncer de próstata.
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