História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os fatores de risco incluem: arterite de células gigantes, idade acima de 50 anos e sexo feminino.
rigidez da cintura escapular/pélvica
A apresentação típica se dá na forma de rigidez matinal durante >1 hora na cintura escapular de 70% a 95% dos pacientes e/ou dor na cintura pélvica de 50% a 70% dos pacientes.[5]
dor na cintura escapular/pélvica
A apresentação típica se dá na forma de dor inflamatória durante >1 hora pela manhã na cintura escapular de 70% a 95% dos pacientes e/ou dor na cintura pélvica de 50% a 70% dos pacientes.[5]
resposta rápida aos corticosteroides
A resposta a uma tentativa terapêutica com corticosteroide é geralmente eficaz e rápida, ocorrendo geralmente entre 24 e 72 horas. Esse pode ser um achado diagnóstico útil (e é um critério de, pelo menos, uma diretriz[27]) capaz de distinguir a polimialgia reumática (PMR) de outras afecções inflamatórias.[3][13][17]
Outros fatores diagnósticos
comuns
início agudo
O início geralmente é agudo, porém, frequentemente os pacientes demoram várias semanas antes de procurar tratamento.[26]
anorexia
perda de peso
artrite oligoarticular
A maioria dos pacientes apresenta manifestações oligoarticulares e transitórias no início da doença. As articulações afetadas com mais frequência são as dos punhos, metacarpofalangeanas e joelhos.[18]
Fatores de risco
Fortes
idade ≥50 anos
A polimialgia reumática (PMR) não é comum em pacientes jovens.[9]
arterite de células gigantes (ACG)
Cerca de 15% a 20% dos pacientes com PMR apresentam ACG, ao passo que 40% a 60% dos pacientes com ACG apresentam PMR.[4]
Fracos
sexo feminino
A incidência é mais elevada em mulheres. Em um estudo, a incidência em mulheres foi de 72.7/100,000 habitantes com idade ≥50 anos, em comparação com 55.6/100,000 habitantes com idade ≥50 anos nos homens.[2]
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