Novos tratamentos

Terapias guiadas por microbiota

Pacientes com SII têm diferenças significativas em sua microbiota em comparação com pessoas sem SII, mas não está claro se isso representa causa ou efeito.[103][104][105] Alguns ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo relatam uma melhora nos sintomas da SII em pacientes que recebem transplante de microbiota fecal (TMF), enquanto outros estudos não relatam diferença no controle dos sintomas entre os grupos TMF e placebo.[106][107][108][109] O transplante de microbiota fecal (FMT) pode ser realizado com sucesso com colonoscopia, uso de sondas nasojejunais ou pílulas.

Ramosetrona

A ramosetrona, um antagonista do receptor 5HT-3, que se mostrou eficaz tanto em homens quanto em mulheres para a redução de diarreia e dor abdominal na SII com predominância de diarreia.[110][111] A constipação é um efeito colateral em cerca de 10% dos pacientes.[112] É aprovada para o tratamento de SII com diarreia em vários países, inclusive Japão e Índia, mas não nos EUA nem na Europa.

Ondansetrona

A ondansetrona, um antagonista do receptor 5HT-3, que é usado como antiemético há muito tempo. Um grande estudo prospectivo demonstrou que ela foi modestamente eficaz em relação ao placebo na melhora da diarreia e bem-estar dos pacientes com SII com diarreia predominante.[113]

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