Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 34 anos, mãe de três filhos, apresenta-se ao seu médico de família com história de 3 semanas de cólicas abdominais em ambos os quadrantes inferiores. Ela vinha apresentando frequentemente fezes amolecidas em pouca quantidade, acompanhadas por muco mas sem sangue. Seus sintomas melhoram com as evacuações ou com a passagem de gases. Ela vinha apresentando sintomas quase todo mês desde quando estava na faculdade, mas eles vêm piorando recentemente. Ela não tem nada digno de nota na história pregressa, exceto três gestações normais. A história familiar é negativa para câncer de cólon. Ela tem uma irmã com sintomas semelhantes, mas que não foi ao médico. A história pessoal/social revelou que ela é contadora, e que trabalha por muitas horas. Sua empresa está prestes a se fundir com outra, e ela teme perder o emprego. Ela não perdeu peso nem teve nenhum outro sintoma constitucional. Ao exame físico, o único achado é uma leve sensibilidade no quadrante inferior direito. Não se percebe nenhuma massa.
Caso clínico #2
Uma dona-de-casa de 40 anos de idade se queixa de constipação constante. Ela vinha apresentando problemas desde os 20 anos de idade, mas eles estão piores agora. A constipação é acompanhada de distensão abdominal e dor abdominal, e o desconforto só melhora quando ela evacua. A pedido de sua ginecologista, ela vinha experimentando ingerir mais fibras em sua dieta, incluindo frutas frescas e verduras, mas isso só fez com que a distensão abdominal piorasse. Sua história pregressa inclui uma colecistectomia e uma histerectomia. O exame físico é totalmente normal. O exame retal revela fezes com consistência normal. O exame de amostras fecais é negativo para sangue oculto.
Outras apresentações
Os pacientes também podem apresentar diarreia e constipação alternadamente, associadas a dor abdominal.
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