Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
exame microscópico direto com hidróxido de potássio (KOH)
Exame
Raspagem de pele e fragmentos de clipagem ungueal podem ser examinados no microscópio.
Ajuda na confirmação do diagnóstico quando não é clinicamente claro.
Deve ser usado para confirmar infecção ungueal antes do início do tratamento.
Na tinha capilar, na maioria dos casos, os esporos fúngicos serão observados entre as células ciliadas (endotrix). Esporos também podem ser observados na haste capilar como um achado tardio de endotrix ou nos casos de infecções de ectotrix menos comuns.
Resultado
hifas (ramificação, filamentos em forma de bastonete com largura uniforme e septo)
Investigações a serem consideradas
dermatoscopia
Exame
Ferramenta não invasiva para o diagnóstico e acompanhamento de distúrbios capilares e do couro cabeludo.[27]
A dermatoscopia do couro cabeludo é uma técnica simples e valiosa para avaliar a infecção por tinha no couro cabeludo.
Resultado
achados dermatoscópicos típicos de tinha capilar incluem: pontos pretos, cabelo em formato de vírgula (cabelo curto que pende e cresce para trás, em direção ao couro cabeludo, parecendo uma vírgula) e cabelo em formato de saca-rolhas (cabelo curto encaracolado para cima, como um saca-rolhas)[17]
cultura fúngica
Exame
Útil para confirmar o diagnóstico de onicomicose quando a terapia oral em longo prazo está sendo considerada, especialmente depois de um resultado negativo na microscopia com hidróxido de potássio (KOH), mas alto índice de suspeita de tinha da unha.
Também recomendado para ajudar no diagnóstico de tinha capilar e tinha em vários lugares.
Resultado
crescimento das espécies de dermatófitos
reação em cadeia da polimerase
Exame
Reação em cadeia da polimerase é uma forma rápida e relativamente econômica de confirmar o diagnóstico de infecção fúngica na unha.[26]
Resultado
identificação dos fungos causadores em espécimes ungueais
exame da lâmpada de Wood (luz ultravioleta)
Exame
De valor limitado: usado para diagnosticar uma minoria dos casos de tinha capilar. Espécies zoofílicas de Microsporum ficam fluorescentes em um tom verde azulado (estas são responsáveis por uma porcentagem muito pequena de diagnósticos de tinha capilar em países desenvolvidos).
Uma erupção cutânea marrom escamosa no escroto ou na axila, o eritrasma é causado pela bactéria Corynebacterium minutissimum. Essa infecção fica fluorescente em um tom vermelho coral brilhante sob a lâmpada de Wood. A tinha da virilha ou infecções cutâneas por candidíase nessa área não ficam fluorescentes.
Útil para diferenciar pitiríase versicolor, uma infecção por levedura que causa descamação no tronco, das infecções por tinha, pois a pitiríase fica fluorescente no tom amarelo claro a branco.
Resultado
fluorescência da lesão cutânea sob luz ultravioleta
Novos exames
Microscopia confocal reflectante
Exame
Técnica de exame de imagem de alta resolução para diagnóstico não invasivo; não requer amostragem nem preparação prévia.[28]
Mais estudos são necessários para comparar com técnicas diagnósticas convencionais.
Resultado
fino, altamente refletivo, estruturas longitudinais com formato de serpentina
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