Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
microscopia das fezes
Exame
As amostras fecais devem ser coletadas para microscopia como parte da investigação inicial em todos os pacientes com suspeita de infecção por Campylobacter.
Eritrócitos e neutrófilos estão presentes nas fezes na maioria dos pacientes com infecção por Campylobacter.[4][34][35]
Resultado
presença de eritrócitos e neutrófilos
coprocultura
Exame
As amostras fecais devem ser coletadas para microscopia e cultura como parte da investigação inicial em todos os pacientes com suspeita de infecção por Campylobacter. Uma coprocultura positiva para Campylobacter é diagnóstica.[14] As diretrizes canadenses atuais para investigação da suspeita de diarreia infecciosa sugerem que o exame de fezes não é necessário nos casos de diarreia aguda (≤7 dias) ou que se resolve.[36]
A diretriz recomenda que o Painel para Diarreia Infecciosa, um novo exame de fezes que combina coproculturas, pesquisa de ovos e parasitas, e Clostridium difficile, seja solicitado se a diarreia for grave, de qualquer duração ou prolongada >7 dias.[36]
Técnicas de isolamento e meios especiais (Campy-BAP ou Skirrow) são utilizados para reduzir o crescimento de outros organismos entéricos. Meios seletivos específicos e temperaturas elevadas de incubação são necessários para isolar as espécies de Campylobacter.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Crescimento de culturas de Campylobacter em meios de Skirrow e ButzlerSheila Mitchell, Biblioteca de Imagens, Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA [Citation ends].
Resultado
Campylobacter isolado nas fezes
contagem de leucócitos
Exame
Realizada para detectar leucocitose ou leucopenia.[39]
Resultado
geralmente normal, mas pode ocorrer um desvio à esquerda (aumento da predominância de neutrófilos); pode mostrar linfopenia
Investigações a serem consideradas
sorologia para Campylobacter sérica
Exame
Usada para detectar infecção prévia em pacientes com complicações tardias da infecção por Campylobacter (por exemplo, bacteremia, complicações cardíacas, manifestações extraintestinais, artrite reativa e síndrome de Guillain-Barré).
Resultado
positiva
hemocultura
Exame
A bacteremia pode ocorrer transitoriamente nos estágios iniciais da infecção.[38] A hemocultura não é recomendada como teste inicial nas pessoas com características de infecção por Campylobacter, porque o diagnóstico geralmente pode ser feito pela coprocultura somente. Os sintomas de bacteremia ou outras manifestações extraintestinais justificam uma investigação adicional com hemocultura.
Resultado
positiva
biópsia intestinal
Exame
Raramente usada para fazer o diagnóstico, mas pode ajudar a distinguir as causas infecciosas e inflamatórias da diarreia.
Resultado
achados histológicos podem incluir edema, alterações inflamatórias, criptite ou formação de abscesso em cripta
microscopia fecal
Exame
Apesar de raramente realizada, o exame pela microscopia de campo escuro ou contraste de fase pode ajudar no diagnóstico presuntivo.[4]
Resultado
a microscopia demonstra a motilidade em saca-rolhas característica dos organismos
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