Discussões com os pacientes
Os pacientes que apresentam manifestações cardíacas requerem: correção da obesidade e manutenção de peso ideal; controle de consumo de sal; restrição na ingestão de água (nos casos mais graves); eliminação de fatores complicadores; evitar bebidas alcoólicas; programa individualizado de atividade física (de acordo com o grau de cardiopatia e a idade do paciente); vacinação contra gripe (influenza) e pneumococos (em caso de cardiopatia avançada).
Os pacientes que apresentarem manifestações esofágicas devem ser orientados a: mastigar bem os alimentos; ingerir alimentos líquidos e semissólidos, caso necessário; evitar o consumo de alimentos antes de dormir; e evitar ingerir os comprimidos à noite.
Os pacientes que apresentam manifestações colônicas requerem: dieta habitual; restrição dos alimentos constipantes (por exemplo, banana, goiaba e jabuticaba); ingestão abundante de água (pelo menos 2 L/dia se não houver insuficiência cardíaca); maior consumo de alimentos que favorecem o trânsito intestinal (por exemplo, papaia, ameixa, laranja e alimentos ricos em fibras, outros alimentos que o paciente saiba favorecerem a evacuação reflexa); atenção sistemática à vontade de evacuar; laxantes osmóticos ou óleo mineral (evitando-se a administração noturna devido ao risco de aspiração); enemas duas vezes por semana; evitar o uso de medicamentos constipantes (por exemplo, opiáceos, diuréticos, antidepressivos, anti-histamínicos, anticonvulsivantes e antiácidos com hidróxido de alumínio) se possível.
Os pacientes devem ser orientados a informar aos médicos os seguintes sintomas: eritema cutâneo com prurido; dor e parestesia nas regiões plantar e planar; disgeusia; anemia; ou sintomas gastrointestinais.
Os pacientes com doença de Chagas indeterminada podem continuar vivendo sua vida geralmente, não havendo necessidade de excluí-los do trabalho ou de outras atividades da vida diária. Esta recomendação é muito importante para evitar a estigmatização.[72] Um resultado sorológico positivo para anticorpos contra Trypanosoma cruzi não exige a abstenção ao trabalho na maioria das profissões; no entanto, muitos especialistas reconhecem que isso poderia ser um problema para pilotos ou motoristas responsáveis por transportar um grande número de pessoas, ou para indivíduos que operam maquinário ou equipamentos pesados, devido ao risco de arritmias cardíacas ou de parada cardíaca súbita. Geralmente, o trabalho não agrava a condição do paciente, independentemente da forma clínica. Em casos raros, as pessoas com infecção aguda podem ficar impossibilitadas de trabalhar temporariamente em decorrência do tratamento.[13]
Os pacientes devem ser orientados a não doar sangue.
Folhetos informativos ao paciente estão disponíveis nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA e na Organização Mundial da Saúde:
CDC: Parasites - American trypanosomiasis (also known as Chagas disease) Opens in new window
WHO: Chagas disease (American trypanosomiasis) Opens in new window
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