Diagnósticos diferenciais
Doença pulmonar intersticial
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes com doença pulmonar intersticial frequentemente se queixam de dispneia, em especial de dispneia por esforço. Além disso, podem queixar-se também de tosse não produtiva. Os pacientes podem apresentar um padrão respiratório rápido e superficial, estertores inspiratórios durante o exame dos pulmões e baqueteamento digital.
Investigações
Embora a oximetria de pulso possa revelar uma SaO₂ <90%, a análise da gasometria arterial indica hipocapnia ao invés de hipercapnia associada à hipoxemia.
A radiografia torácica evidencia alterações intersticiais e fibrose, que podem ser confirmadas com uma tomografia computadorizada (TC).
Apneia obstrutiva do sono (AOS) sem hipoventilação alveolar associada
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes com AOS sem hipoventilação alveolar associada apresentam sintomas de sonolência diurna excessiva e ronco alto. No exame físico, é comum observar obesidade sem sinais de cor pulmonale, como edema dos membros inferiores, embora um terço dos pacientes tenha índice de massa corporal (IMC) <30 kg/m².
Investigações
A análise da gasometria arterial revela uma PaCO₂ normal, e a oximetria de pulso em vigília mostra uma SaO₂ >90%.
A polissonografia noturna evidencia apneias obstrutivas e hipopneias com dessaturação noturna de oxigênio associada apenas a eventos de distúrbios respiratórios do sono.
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