Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher de 52 anos com história de obesidade crônica (IMC = 38 kg/m²) chega à consulta com história de 2 semanas de dispneia crescente e edema dos membros inferiores. Além disso, a paciente relata aumento da sonolência durante o dia e cefaleias matinais. Os sinais vitais são significativos em uma leitura da oximetria de pulso de 86% em ar ambiente. O exame físico revela orofaringe pequena e obstruída, circunferência do pescoço aumentada (48 cm), P2 aumentada na ausculta cardíaca, abdome aumentado e edema dos membros inferiores de nível 3+. Os exames laboratoriais básicos evidenciam uma elevação do bicarbonato sérico de 32 mmol/L (32 mEq/L). Uma gasometria arterial é realizada e revela pH de 7.28, PaCO₂ de 68 mmHg, PaO₂ de 56 mmHg e SaO₂ de 85%.
Outras apresentações
Em várias das afecções subjacentes que compõem as síndromes de hipoventilação, os pacientes podem, inicialmente, apresentar queixas associadas a alterações no sono, incluindo o despertar frequente durante a noite, sono não restaurador, ronco alto e apneias presenciadas. Ademais, nesses pacientes com afecções associadas à fraqueza dos músculos respiratórios, a tosse deficiente e infecções frequentes do trato respiratório inferior também podem complicar a evolução da doença do paciente. Por fim, alguns pacientes podem apresentar insuficiência respiratória evidente, necessitando de suporte ventilatório de emergência.
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