Caso clínico
Caso clínico
Um homem de 40 anos apresenta história de rigidez da nuca e mobilidade limitada da cabeça, com tendência a girar a cabeça para a direita e incliná-la para a esquerda. Ele também desenvolveu um desconforto cada vez maior no pescoço e um tremor irregular da cabeça. Após se agravarem ao longo de 1 ano, os sintomas se estabilizaram, mas persistem. Ele relata que a posição anormal da cabeça, a dor e o tremor são parcialmente aliviados ao tocar levemente a bochecha esquerda com a mão. Nenhum outro membro familiar foi afetado.
Outras apresentações
Muitas vezes a distonia não é diagnosticada, às vezes até por muitos anos. Algumas distonias podem ser confundidas com transtornos neurológicos funcionais por causa de características incomuns, como a natureza irregular dos tremores ou, por vezes, a eficácia surpreendente de um truque sensorial ("geste antagoniste"). Uma distonia generalizada de início precoce associada a mutações em TOR1A (também conhecido como DYT1) ou uma distonia responsiva à dopa podem mimetizar a paralisia cerebral, mas as fases iniciais do desenvolvimento geralmente serão normais.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: TorcicoloDos acervos de ensino pessoais de David K. Simon, MD, Daniel Tarsy, MD e Ludy C. Shih, MD; usado com permissões [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Melhora do torcicolo com um truque sensorial: um leve toque no queixoDos acervos de ensino pessoais de David K. Simon, MD, Daniel Tarsy, MD e Ludy C. Shih, MD; usado com permissões [Citation ends].
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