Tratamientos emergentes
Orientación de confianza
ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:
Chronisch nierlijden (multidisciplinaire aanpak)Publicado por: WORELPublicado por última vez: 2017GPC pluridisciplinaire sur la néphropathie chronique (IRC)Publicado por: Groupe de travail Développement de recommandations de première lignePublicado por última vez: 2017Roxadustat
El roxadustat es un inhibidor oral del factor inducible por hipoxia (FIH) prolil hidroxilasa que estimula la eritropoyesis y regula el metabolismo del hierro. Se muestra prometedor como una alternativa a la epoetina alfa como terapia para la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica. Actualmente, se encuentra en la fase III de los ensayos clínicos.[124][125] Un metanálisis de los ensayos de fase 2 y 3 existentes concluyó que los niveles de hemoglobina aumentaban en los pacientes con ERC que no recibían diálisis y los niveles de hemoglobina se mantenían en los pacientes que requerían diálisis.[126] La Agencia Europea del Medicamento ha aprobado el uso de roxadustat para el tratamiento de adultos con anemia sintomática asociada a la ERC. La Administración de Medicamentos y Alimentos de EE.UU. ha solicitado más ensayos sobre la seguridad de roxadustat en poblaciones de pacientes dependientes y no dependientes de la diálisis.
Daprodustat
El daprodustat es un inhibidor oral de la prolil-hidroxilasa HIF. En los ensayos de fase 3 de pacientes con ERC (no sometidos a diálisis y sometidos a diálisis) y anemia, se encontró que no sus resultados no son inferiores a los de los fármacos estimulantes de la eritropoyesis en cuanto a la variación del nivel de hemoglobina con respecto al valor inicial y a los principales acontecimientos adversos cardiovasculares.[127][128] El uso de daprodustat está actualmente aprobado en Japón.
Veverimer
El veverimer es un polímero no absorbible que se une y elimina selectivamente el ácido clorhídrico del lumen gastrointestinal y se está estudiando para el tratamiento de la acidosis metabólica en pacientes con enfermedades renales crónicas (ERC). Se ha demostrado que aumenta significativamente la concentración de bicarbonato sérico, con efectos adversos mínimos. La Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos está examinando actualmente una solicitud de aprobación.[129][130]
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