Crup

Los niños con crup de intensidad moderada a grave que responden bien a la terapia combinada con corticosteroides y epinefrina (adrenalina) nebulizada (más oxígeno) pueden ser dados de alta de manera segura después de 2 a 4 horas de observación tras la administración de epinefrina.

Los niños ingresados en el hospital con dificultad respiratoria importante a pesar de la terapia, requieren monitorización y observación constantes en cuanto a su estado respiratorio y de sus constantes vitales.

No es necesario el seguimiento después de la extubación en niños que han estado intubados una vez que la dificultad respiratoria y los síntomas de obstrucción de las vías respiratorias altas se han resuelto.

La mayoría de los niños con crup se encuentran bien previamente y presentan síntomas de corta duración que se resuelven de manera espontánea. El crup recurrente es frecuente y algunos niños sufren varios episodios a lo largo de meses y años. Sin embargo, en ocasiones hay niños que presentan síntomas que merecen una evaluación clínica adicional para descartar una patología de las vías respiratorias. Estos síntomas pueden incluir episodios recurrentes que sean particularmente graves o frecuentes, síntomas de crup que tarden un tiempo excepcionalmente largo en resolverse o, lo que es más importante, síntomas de obstrucción de las vías respiratorias que persistan entre los episodios de infecciones agudas. El objetivo de las pruebas diagnósticas adicionales en estos casos es evaluar si existen anomalías subyacentes poco frecuentes de las vías respiratorias que pudieran predisponer al niño a una estenosis más grave de las vías respiratorias durante las infecciones víricas. Las pruebas diagnósticas que pueden ser necesarias incluyen la endoscopia para visualizar las vías respiratorias, imágenes radiológicas (radiografía lateral cervical y de tórax, tomografía computarizada o resonancia magnética de las vías respiratorias, o evaluación con contraste de las vías respiratorias superiores en función de la situación clínica) y pruebas de función pulmonar.