Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis reportado en una Respuesta Clínica Cochrane que se centra en la pregunta clínica más importante antes mencionada.
La confianza en las pruebas es muy baja o escasa cuando se ha realizado el ensayo GRADE y la intervención puede ser más eficaz/beneficiosa que la comparación de los resultados clave. Sin embargo, esto es incierto y las nuevas pruebas podrían cambiarlo en el futuro.
Población: Niños (edad media de 1 a 3 años cuando se informó) que se presentan en el departamento de emergencias u hospitalizados con crup
Intervención: Corticosteroide
Comparación: Placebo o adrenalina ᵃ
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Corticosteroide versus placebo | ||
Puntuación de crup: cambio desde el inicio a las 2, 6 y 12 horas | Favorece una intervención | Bajo |
Puntuación de crup: cambio desde el inicio a las 24 horas | Favorece una intervención | Muy bajo |
Futuras visitas, (re)ingresos, o ambas | Favorece una intervención | Bajo |
Duración de la estancia hospitalaria o en el servicio de urgencias | Favorece una intervención | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Mejoría a las 6, 12 y 24 horas | Favorece una intervención | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Tratamientos adicionales: antibióticos; adrenalina; intubación/traqueotomía; corticosteroides suplementarios | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Eventos adversos | Vea la nota ᵇ | Bajo |
Corticosteroide versus adrenalina | ||
Puntuación de crup: cambio desde el inicio a las 2 y 6 horas | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Puntuación de crup: cambio desde el inicio a las 12 y 24 horas | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Visitas de regreso, (re)admisiones, ambos | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Duración de la estadía | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Tratamientos adicionales: adrenalina; corticosteroides suplementarios | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Tratamientos adicionales: intubación/traqueotomía | Sin eventos en ninguno de los grupos de tratamiento | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Eventos adversos | Vea la nota ᶜ | Bajo |
Mejoría | - | Ninguno de los estudios identificados por la revisión evaluó este resultado |
Nota ᵃ El tamaño de la muestra para la comparación de corticosteroides versus adrenalina fue demasiado pequeño para permitir que los revisores sacaran conclusiones definitivas. ᵇ Resultados informados de forma narrativa (13 EAC con 1399 participantes informaron efectos adversos [que incluyen neumonía, neumonitis, neutropenia y síntomas exacerbados]); consulte la Respuesta Clínica de la Cochrane [CCA] para obtener más detalles. ᶜ Resultados informados de forma narrativa (tres EAC con 162 participantes informaron efectos adversos con corticosteroides; un estudio informó cinco casos de infecciones bacterianas secundarias que requirieron terapia con antibióticos; uno informó cuatro casos de temblor y taquicardia y el tercero no informó efectos adversos graves).
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
- In children with croup, how do glucocorticoids compare with placebo or epinephrine for improving outcomes?
- What are the effects of nebulized epinephrine in children with croup?
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