Pronóstico

Las fracturas de cadera conllevan un riesgo de mortalidad de aproximadamente el 30% a un año, y entre el 25% y el 75% de los adultos que viven en la comunidad pueden no recuperar su nivel de funcionalidad anterior a la fractura.[31][124][125][126][127][128][129] Sin embargo, en el caso de algunos de los pacientes más vulnerables con fracturas de cadera (es decir, los residentes en residencias de ancianos), la mortalidad a los 6 meses llega al 36% (y al 46% en el caso de los hombres).[17] Los factores pronósticos de mortalidad incluyen enfermedades comórbidas significativas, baja función cognitiva anterior a la lesión, ECG preoperatorio anormal, >85 años de edad y disminución de la movilidad previamente a la fractura.[130][131]

Los metanálisis han sugerido que la cirugía temprana se asocia con una reducción de la mortalidad y las complicaciones.[63][64]

Los pacientes con un afecto positivo que gozan de buena salud y viven con otra persona tienen un mejor pronóstico.[124][128] La edad avanzada, la fragilidad y el aumento de la duración de la estancia hospitalaria dan lugar a un peor pronóstico y resultado con respecto al retorno al estado funcional anterior a la fractura.[124][132]

Un estudio de cohorte retrospectivo demostró que los residentes de residencias de ancianos con fracturas de cadera y demencia avanzada presentaban una tasa de mortalidad menor cuando eran tratados quirúrgicamente, en comparación con los que eran tratados sin cirugía, lo que pone de manifiesto la necesidad de equilibrar los resultados esperados con los objetivos de atención del paciente y las comorbilidades.[133]

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