Discusión con el paciente
A los pacientes generalmente se les indica fisioterapia y rehabilitación, y actividades de carga de peso y rango de movimiento. Los programas de atención interdisciplinaria pueden disminuir las complicaciones y mejorar los resultados.[17]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of hip fractures in older adults: evidence-based clinical practice guideline. December 2021 [internet publication].
https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/hip-fractures-in-the-elderly/hipfxcpg.pdf
Esto puede incluir proveedores de geriatría y ortopedia, junto con proveedores de enfermería, dietética y rehabilitación, como los terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas.[17]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of hip fractures in older adults: evidence-based clinical practice guideline. December 2021 [internet publication].
https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/hip-fractures-in-the-elderly/hipfxcpg.pdf
Puede requerirse cuidado en el hogar para los quehaceres domésticos además de fisioterapia dentro del hogar. Hay quienes sugieren que la rehabilitación extendida puede ser beneficiosa.[120]Auais MA, Eilayyan O, Mayo NE. Extended exercise rehabilitation after hip fracture improves patients' physical function: a systematic review and meta-analysis. Phys Ther. 2012 Nov;92(11):1437-51.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22822235?tool=bestpractice.com
Si una fractura intracapsular se trata con un reemplazo total de cadera, generalmente se justifican las 'precauciones de la cadera', las cuales incluyen limitar la flexión de la cadera a un máximo de 90° sin aducción en esta posición. Esto es para reducir el riesgo de luxación. Se debe advertir a los pacientes que se someten a una intervención quirúrgica por un traumatismo importante de las extremidades de que puede haber un mayor riesgo de infección del sitio quirúrgico si fuman o tienen diabetes u obesidad.[61]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Prevention of surgical site infections after major extremity trauma: evidence-based clinical practice guideline. March 2022 [internet publication].
https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/dod/ssitrauma/ssitraumacpg.pdf
[62]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Prevention of surgical site infections after major extremity trauma: appropriate use criteria. March 2022 [internet publication].
https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/dod/ssitrauma/ssitraumaauc.pdf
El consumo significativo de alcohol (>14 unidades por semana) aumenta el riesgo de infección en el postoperatorio.[61]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Prevention of surgical site infections after major extremity trauma: evidence-based clinical practice guideline. March 2022 [internet publication].
https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/dod/ssitrauma/ssitraumacpg.pdf
[62]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Prevention of surgical site infections after major extremity trauma: appropriate use criteria. March 2022 [internet publication].
https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/dod/ssitrauma/ssitraumaauc.pdf