Varios estudios epidemiológicos confirman descensos relacionados con la edad en las concentraciones séricas de testosterona total.[9]Thirumalai A, Anawalt BD. Epidemiology of male hypogonadism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Mar;51(1):1-27.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9136962
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35216709?tool=bestpractice.com
En un estudio estadounidense, la prevalencia de la deficiencia androgénica sintomática fue del 5.6% en hombres de entre 30 y 79 años.[10]Araujo AB, Esche GR, Kupelian V, et al. Prevalence of symptomatic androgen deficiency in men. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Nov;92(11):4241-7.
https://academic.oup.com/jcem/article/92/11/4241/2598366
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17698901?tool=bestpractice.com
La prevalencia fue baja (del 3% al 7%) en los hombres menores de 70 años y aumentó notablemente hasta el 18.4% entre los hombres de 70 años o más.[10]Araujo AB, Esche GR, Kupelian V, et al. Prevalence of symptomatic androgen deficiency in men. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Nov;92(11):4241-7.
https://academic.oup.com/jcem/article/92/11/4241/2598366
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17698901?tool=bestpractice.com
El European Male Ageing Study (EMAS) informó una prevalencia de hipogonadismo de inicio tardío (definido como disminución del interés sexual, disminución de las erecciones matutinas y disfunción eréctil, en combinación con deficiencia de testosterona) del 2.1% en hombres de 40 a 79 años.[5]Tajar A, Forti G, O'Neill TW, et al; EMAS Group. Characteristics of secondary, primary, and compensated hypogonadism in aging men: evidence from the European male ageing study. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Apr;95(4):1810-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20173018?tool=bestpractice.com
[6]Wu FC, Tajar A, Beynon JM, et al. Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med. 2010 Jul 8;363(2):123-35.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa0911101
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20554979?tool=bestpractice.com
[11]Lee DM, Pye SR, Tajar A, et al. Cohort profile: the European Male Ageing Study. Int J Epidemiol. 2013 Apr;42(2):391-401.
https://academic.oup.com/ije/article/42/2/391/733095
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22314965?tool=bestpractice.com
La acumulación relacionada con la edad de comorbilidades no gonadales causantes de la supresión de gonadotropinas (p. ej., obesidad) fue un factor de riesgo mayor para el descenso de los niveles de testosterona que la edad cronológica.[5]Tajar A, Forti G, O'Neill TW, et al; EMAS Group. Characteristics of secondary, primary, and compensated hypogonadism in aging men: evidence from the European male ageing study. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Apr;95(4):1810-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20173018?tool=bestpractice.com
[12]Wu FC, Tajar A, Pye SR, et al. Hypothalamic-pituitary-testicular axis disruptions in older men are differentially linked to age and modifiable risk factors: the European Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jul;93(7):2737-45.
https://academic.oup.com/jcem/article/93/7/2737/2598963
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18270261?tool=bestpractice.com
Los hombres con hipogonadismo de aparición tardía presentaban un mayor riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares en comparación con los hombres eugonadales.[13]Tajar A, Huhtaniemi IT, O'Neill TW, et al. Characteristics of androgen deficiency in late-onset hypogonadism: results from the European Male Aging Study (EMAS). J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1508-16.
https://academic.oup.com/jcem/article/97/5/1508/2536362
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22419720?tool=bestpractice.com
En el estudio Survey on Prevalence in East China for Metabolic Diseases and Risk Factors (SPECT-China) se obtuvieron resultados muy similares.[14]Cheng J, Han B, Li Q, et al. Testosterone: relationships with metabolic disorders in men-an observational study from SPECT-China. Int J Endocrinol. 2017;2017:4547658.
https://www.hindawi.com/journals/ije/2017/4547658
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29333158?tool=bestpractice.com
No se recomienda la estimación de la prevalencia del hipogonadismo a partir de encuestas en grandes bases de datos de población sobre prescripciones de terapia sustitutiva con testosterona; los estudios han revelado que la terapia con testosterona se inicia a menudo en ausencia de un diagnóstico de hipogonadismo, tal como se especifica en las recomendaciones de las guías de práctica clínica.[7]Matsumoto AM. Diagnosis and evaluation of hypogonadism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Mar;51(1):47-62.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35216720?tool=bestpractice.com