Epidemiología

Varios estudios epidemiológicos confirman descensos relacionados con la edad en las concentraciones séricas de testosterona total.[9] En un estudio estadounidense, la prevalencia de la deficiencia androgénica sintomática fue del 5.6% en hombres de entre 30 y 79 años.[10] La prevalencia fue baja (del 3% al 7%) en los hombres menores de 70 años y aumentó notablemente hasta el 18.4% entre los hombres de 70 años o más.[10]

El European Male Ageing Study (EMAS) informó una prevalencia de hipogonadismo de inicio tardío (definido como disminución del interés sexual, disminución de las erecciones matutinas y disfunción eréctil, en combinación con deficiencia de testosterona) del 2.1% en hombres de 40 a 79 años.[5][6]​​[11]​​ La acumulación relacionada con la edad de comorbilidades no gonadales causantes de la supresión de gonadotropinas (p. ej., obesidad) fue un factor de riesgo mayor para el descenso de los niveles de testosterona que la edad cronológica.[5][12] Los hombres con hipogonadismo de aparición tardía presentaban un mayor riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares en comparación con los hombres eugonadales.[13] En el estudio Survey on Prevalence in East China for Metabolic Diseases and Risk Factors (SPECT-China) se obtuvieron resultados muy similares.[14]

No se recomienda la estimación de la prevalencia del hipogonadismo a partir de encuestas en grandes bases de datos de población sobre prescripciones de terapia sustitutiva con testosterona; los estudios han revelado que la terapia con testosterona se inicia a menudo en ausencia de un diagnóstico de hipogonadismo, tal como se especifica en las recomendaciones de las guías de práctica clínica.[7]

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