Complicaciones
La POME puede producirse con inyecciones intramusculares de undecanoato de testosterona de acción prolongada y, con menor frecuencia, con otras inyecciones intramusculares de testosterona a base de aceite. Entre los síntomas se pueden incluir tos, disnea, opresión en la garganta, dolor torácico, mareos y síncope.[57] Estos episodios se suelen producir en los 30 minutos siguientes a la administración y se resuelven espontáneamente. La POME es mucho menos frecuente si la inyección se administra lentamente. Por este motivo, el undecanoato de testosterona de acción prolongada debe administrarse en un centro sanitario (y no en casa).
Se produce con menos frecuencia con geles/cremas que con parches transdérmicos; el mecanismo no está claro.
Obtenga una interconsulta de urología en caso de: el PSA aumentar por encima de 4.0 microgramos/L (>4.0 nanogramos/mL), la velocidad del PSA es superior a 0.4 microgramos/L/año (>0.4 nanogramos/mL/año), hay un aumento del PSA por encima de 1.4 microgramos/L (>1.4 nanogramos/mL) en un periodo de 12 meses del tratamiento con testosterona.[34]
El incremento del PSA puede sobrevenir por causas diferentes a la terapia con testosterona: por ejemplo, el ejercicio físico (en particular, el ciclismo), infecciones urinarias (se debe realizar un análisis de orina), prostatitis, hipertrofia prostática benigna, retención urinaria, cateterismo urinario, tacto rectal, sigmoidoscopia/colonoscopia, enfermedad inflamatoria intestinal, eyaculación, sexo anal y cirugía reciente.
Es de esperar que los pacientes experimenten una contracción testicular como resultado de la retroalimentación negativa de la testosterona sobre la secreción de gonadotrofinas.
Con la terapia con testosterona se puede producir una reducción en el recuento de esperma. Ello puede conducir a subfertilidad. El recuento de esperma puede ser anómalo como parte de la afección hipogonadal. Debe advertirse a los pacientes de que no hay evidencias de que el tratamiento con testosterona sea perjudicial para su fertilidad si más tarde cambian a alternativas como la gonadotrofina coriónica humana para el tratamiento de la fertilidad.[61]
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