Методы исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
клинический диагноз
.
Диагноз обычно ставится клинически; проведение биопсии тканей требуется редко.[32]
Если семейный анамнез или симптомы дают серьезные основания предполагать диабет, у пациента заболевание проявляется в виде генерализованной формы КГ, а для пациентов после 40 лет рекомендуется проверять уровень сахара в крови натощак. Была описана слабая связь.[11]
Результат
обычно определяются по результатам физического осмотра
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
биопсия кожи
.
Несмотря на ее редкое применение, инцизионная биопсия может быть полезна, если дифференциальный диагноз (например, подкожный саркоидоз или лимфома) кажется более вероятным.
Результат
ограниченный или интерстициальный мелкозернистый рисунок на поверхности кожи или внутрикожно; очаги дегенерации волокон коллагена и эластина; слизистый секрет с характерным периваскулярным интерстициальным и лимфоцитарным инфильтратом
уровень сахара в крови натощак
.
Если семейный анамнез или симптомы дают серьезные основания предполагать диабет, у пациента заболевание проявляется в виде генерализованной формы КГ, а для пациентов после 40 лет рекомендуется проверять уровень сахара в крови натощак. Была описана слабая связь.[11] Определение уровня сахара в крови натощак у детей оправданно в редких случаях.
Результат
уровень глюкозы крови ≥7 ммоль/л (≥126 мг/дл) натощак является критерием для диагностики диабета
исследование функции щитовидной железы
скрининг липидов
.
Гиперлипидемия может быть связана с КГ, включая отклонения показателей общего холестерина, триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности[14]
Результат
отклонения показателей могут отмечаться для общего холестерина, триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности
скрининг гепатита
.
Отмечались случаи развития КГ, у пациентов с гепатитом В (ВГВ) и гепатитом С (ВГС).[28][29]
при подозрении на HIV, следует рассмотреть проведение теста на поверхностный антиген к HIV , IgM антител к ядерному антигену ВГВ, IgG антитела к ядерному антигену ВГС, а также проведение ПЦР на РНК ВГС для скрининга сочетанной ВГВ и ВГС инфекции.
Серологические доказательства заражения ВГВ и ВГС недостаточны для диагностики КГ, но отрицательные результаты этих тестов не имеют диагностического значения.
Если у пациентов обнаруживаются серологические доказательства заражения ВГВ или ВГС, может быть назначено дальнейшее проведение тестов для установления диагноза (например, уровень аминотрансферазы печени в сыворотке), а также пациент может быть направлен к специалисту по инфекционным заболеваниям.
Результат
положительный у пациентов с ассоциированной инфекцией гепатита В или С
исследование на ВИЧ
.
Описана связь между ВИЧ и КГ (называемая «ВИЧ- ассоциированная КГ»). Такая форма заболевания может быть генерализованной или локализоваться в нетипичных местах, например, на пенисе.[27]
При подозрении на ВИЧ-инфекцию необходимо рассматривать соответствующие консультирование и тестирование. При показаниях к проведению теста на наличие ВИЧ-инфекции необходимо настоять на проведении ИФА исследования сыворотки на ВИЧ или экспресс-тестирования. Ложно отрицательные ответы могут возникнуть в период период окна (между моментом заражения и появлением антител к ВИЧ). Положительный результат необходимо подтвердить с помощью иммуноблоттинга или повторного ELISA.
Если у пациентов обнаруживаются серологические доказательства наличия ВИЧ-инфекции, они направляются к специалистам по инфекционным заболеваниям.
Результат
положительный у пациентов с ассоциированной ВИЧ-инфекцией
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности