Кольцевидная гранулема

Как правило, протекает бессимптомно и проявляется в виде мелких папул, сгруппированных в кольцевидную структуру.

Локализованная болезнь является наиболее распространенным подтипом; пациентами часто являются женщины более 30 лет.

В большинстве случаев происходит самоизлечение, при этом в 50% случаев заболевание проходит через 2 года. Тем не менее, отмечают частые случаи рецидивов.

Предполагается возможная связь с фоновым злокачественным новообразованием, особенно у пожилых пациентов с атипичной или генерализованной клинической картиной, например, бляшками на ладонях или эритродермией. Впрочем, эта связь была поставлена под сомнение в проведенном недавно когортном исследовании.

Несмотря на недостаточное количество доказательств, данное заболевание может быть связано с заболеваниями щитовидной железы, гиперлипидемией и диабетом.

Кольцевидная гранулема (КГ) является редким доброкачественным образованием неизвестной этиологии.[1]Muhlbauer JE. Granuloma annulare. J Am Acad Dermatol. 1980 Sep;3(3):217-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7005273?tool=bestpractice.com Поражения обычно описываются как кожные папулы, которые сливаются в форме колец и могут иметь телесный, розовый или фиолетовый цвет; часто возникают на тыльной стороне ладони, лодыжках, коленях и локтях.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Классическая локализованная кольцевидная гранулемаИз коллекции Сусмита Мукхерджи (Susmita Mukherjee), бакалавра наук, бакалавра медицины и бакалавра хирургии, магистра, члена Королевского колледжа врачей; используется с разрешения [Citation ends]. Существует ряд клинических форм.[2]Piette EW, Rosenbach M. Granuloma annulare: clinical and histologic variants, epidemiology, and genetics. J Am Acad Dermatol. 2016 Sep;75(3):457-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27543209?tool=bestpractice.com Данные гистологического исследования являются отличительными чертами. Большинство случаев заканчиваются самоизлечением.[3]Cyr PR. Diagnosis and management of granuloma annulare. Am Fam Physician. 2006 Nov 15;74(10):1729-34. http://www.aafp.org/afp/20061115/1729.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17137003?tool=bestpractice.com