Парацетамол является одним из наиболее часто используемых препаратов в преднамеренных передозировках.[1]Gunnell D, Murray V, Hawton K. Use of paracetamol (acetaminophen) for suicide and nonfatal poisoning: worldwide patterns of use and misuse. Suicide Life Threat Behav. 2000 Winter;30(4):313-26.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11210057?tool=bestpractice.com
В Великобритании парацетамол является наиболее распространенным препаратом, которым случаются передозировки, случаи его приема составляют 48% случаев госпитализации в больницу по причине отравления, что ассоциировано с показателями смертности примерно 100–200 случаев в год.[2]Hawkins LC, Edwards JN, Dargan PI. Impact of restricting paracetamol pack sizes on paracetamol poisoning in the United Kingdom: a review of the literature. Drug Saf. 2007;30(6):465-79.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17536874?tool=bestpractice.com
Однако частота отравлений снизилась пропорционально снижению количества всех видов причинения себе вреда.[3]Morgan OW, Griffiths C, Majeed A. Interrupted time-series analysis of regulations to reduce paracetamol (acetaminophen) poisoning. PLoS Med. 2007 Apr;4(4):e105.
https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0040105
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17407385?tool=bestpractice.com
[4]Sheen CL, Dillon JF, Bateman DN, et al. Paracetamol-related deaths in Scotland, 1994-2000. Br J Clin Pharmacol. 2002 Oct;54(4):430-2.
https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1365-2125.2002.t01-1-01671.x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12392592?tool=bestpractice.com
Около 50 млн человек в США ежедневно принимают парацетамол или комбинированные препараты на его основе.[5]Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, et al. Recent patterns of medication use in the ambulatory adult population of the United States: the Slone survey. JAMA. 2002 Jan 16;287(3):337-44.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/194572
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11790213?tool=bestpractice.com
Токсичность может возникать во время самолечения болей или после преднамеренной передозировки; парацетамол является одним из наиболее часто используемых препаратов для преднамеренной передозировки, особенно среди молодых людей.[1]Gunnell D, Murray V, Hawton K. Use of paracetamol (acetaminophen) for suicide and nonfatal poisoning: worldwide patterns of use and misuse. Suicide Life Threat Behav. 2000 Winter;30(4):313-26.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11210057?tool=bestpractice.com
[6]Hawton K, Harriss L. Deliberate self-harm in young people: characteristics and subsequent mortality in a 20-year cohort of patients presenting to hospital. J Clin Psychiatry. 2007 Oct;68(10):1574-83.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17960975?tool=bestpractice.com
В 2018 году Американская ассоциация центров по контролю отравлений сообщила о 50 294 случаях отравления (при наличии фактического или предполагаемого контакта [например, в случае проглатывания, вдыхания, абсорбции] с веществом) с участием только парацетамола (955 угрожающих жизни состояний или состояний, которые привели к инвалидности, 110 смертельных исхода) и 17377 случаях с участием парацетамола в сочетании с другим препаратом (525 опасных для жизни или инвалидизирующих состояний, 32 смертельных исхода).[7]Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, et al. 2018 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 36th Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2019 Dec;57(12):1220-413.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31752545?tool=bestpractice.com
Клинически значимая доля пациентов отделения экстренной медицинской помощи злоупотребляет приемом анальгетиков без рецепта, при этом зубная боль является фактором особого риска.[8]Daly FF, O'Malley GF, Heard K, et al. Prospective evaluation of repeated supratherapeutic acetaminophen (paracetamol) ingestion. Ann Emerg Med. 2004 Oct;44(4):393-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15459622?tool=bestpractice.com
[9]Heard K, Sloss D, Weber S, et al. Overuse of over-the-counter analgesics by emergency department patients. Ann Emerg Med. 2006 Sep;48(3):315-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16934651?tool=bestpractice.com
[10]Vogel J, Heard KJ, Carlson C, et al. Dental pain as a risk factor for accidental acetaminophen overdose: a case-control study. Am J Emerg Med. 2011 Nov;29(9):1125-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20951526?tool=bestpractice.com
Прием нескольких препаратов известных марок, содержащих парацетамол в различных дозах, может привести к непреднамеренной передозировке.
Есть небольшое количество сообщений о случаях ятрогенного отравления парацетамолом, связанных с применением парацетамола внутривенно как у взрослых, так и у пациентов детского возраста.[11]Berling I, Anscombe M, Isbister GK. Intravenous paracetamol toxicity in a malnourished child. Clin Toxicol (Phila). 2012 Jan;50(1):74-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22115056?tool=bestpractice.com
[12]Beringer RM, Thompson JP, Parry S, et al. Intravenous paracetamol overdose: two case reports and a change to national treatment guidelines. Arch Dis Child. 2011 Mar;96(3):307-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21127004?tool=bestpractice.com