Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

AGUDA

nocardiose grave: doença disseminada, envolvimento do sistema nervoso central (SNC), lesões pulmonares cavitárias ou imunocomprometimento

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1ª linha – 

antibioticoterapia empírica

Embora o tratamento deva ser orientado pela espécie de Nocardia e teste de suscetibilidade, geralmente os médicos começam o tratamento de forma empírica, enquanto os resultados ainda não estão disponíveis.

O tratamento agressivo inicial com terapia combinada é recomendado para garantir uma ampla cobertura de todas as possíveis espécies envolvidas e devido à possível sinergia entre os antibióticos.[62]​ Para o tratamento da doença grave, alguns especialistas recomendam um esquema triplo que consiste em sulfametoxazol/trimetoprima, amicacina e um carbapenêmico (por exemplo, imipeném/cilastatina).[5][8][73][86]​​ Alternativamente, um esquema de dois medicamentos pode ser recomendado para a doença grave que não envolva o sistema nervoso central (SNC), como sulfametoxazol/trimetoprima associado a amicacina ou imipeném/cilastatina, ou imipeném/cilastatina associado a amicacina.[43]

A amicacina muitas vezes é incluída em esquemas de tratamento empírico inicial devido a altas taxas de suscetibilidade em espécies de Nocardia; no entanto, seu uso está associado com potenciais nefrotoxicidade e ototoxicidade. Recomenda-se o monitoramento cuidadoso dos níveis séricos de amicacina e de sinais dessas complicações, particularmente se a duração do tratamento for prolongada. À medida que a amicacina atinge uma fraca penetração no SNC, um esquema de dois medicamentos contendo este tratamento pode ser insuficiente para o tratamento da doença do SNC; por isso, o tratamento com terapia tripla é recomendado nesses casos.

A linezolida é outra opção a ser incluída em um esquema inicial para a doença grave (por exemplo, sulfametoxazol/trimetoprima associados a linezolida e um carbapenêmico).[43]​ A linezolida demonstrou forte atividade in vitro contra a maioria das espécies de Nocardia e cepas testadas.[64]​ Além disso, a linezolida tem grande biodisponibilidade oral e pode penetrar o SNC.[65][66]​ Há crescentes evidências para apoiar o uso de linezolida no tratamento da nocardiose, inclusive entre pacientes com comprometimento do SNC, embora alguns médicos tenham levantado preocupações no sentido de que a variedade de efeitos adversos graves pode limitar o seu uso disseminado.[62][67][68]​ Um estudo retrospectivo de 2019, realizado com 20 pacientes com nocardiose moderada a grave, constatou que o tratamento empírico inicial com um esquema que contém linezolida foi, pelo menos, tão seguro e efetivo quanto outros agentes de primeira linha.[70] O risco de complicações hematológicas e neurológicas pode limitar seu uso aos cenários hospitalares monitorados, e aos tratamentos empíricos iniciais. Recomenda-se monitoramento cuidadoso para essas complicações durante o tratamento.

Quando os resultados dos exames de tipagem e sensibilidade estiverem disponíveis, o tratamento poderá ser ajustado e agentes orais poderão ser considerados para o tratamento de acompanhamento.[43]​ Como os padrões de resistência dentro da mesma espécie podem diferir, o tratamento será individual para cada paciente e não pode ser padronizado. A escolha do(s) agente(s) é individualizada com base na cultura e na sensibilidade.

A duração da terapia é variável e depende do local das lesões e do estado imune do paciente.

Opções primárias

Esquema de três medicamentos

sulfametoxazol/trimetoprima: 15 mg/kg/dia por via oral administrados em doses fracionadas a cada 6-12 horas

Mais

e

amicacina: 15 mg/kg/dia por via intravenosa administrados em doses fracionadas a cada 12 horas

Mais

e

imipeném/cilastatina: 500 mg por via intravenosa a cada 6 horas, ou 1000 mg por via intravenosa a cada 6-8 horas

Mais

ou

Esquema de três medicamentos

sulfametoxazol/trimetoprima: 15 mg/kg/dia por via oral administrados em doses fracionadas a cada 6-12 horas

Mais

e

linezolida: 600 mg por via intravenosa/oral a cada 12 horas

e

imipeném/cilastatina: 500 mg por via intravenosa a cada 6 horas, ou 1000 mg por via intravenosa a cada 6-8 horas

Mais

ou

Esquema de dois medicamentos

sulfametoxazol/trimetoprima: 15 mg/kg/dia por via oral administrados em doses fracionadas a cada 6-12 horas

Mais

--E--

amicacina: 15 mg/kg/dia por via intravenosa administrados em doses fracionadas a cada 12 horas

Mais

ou

imipeném/cilastatina: 500 mg por via intravenosa a cada 6 horas, ou 1000 mg por via intravenosa a cada 6-8 horas

Mais

ou

Esquema de dois medicamentos

imipeném/cilastatina: 500 mg por via intravenosa a cada 6 horas, ou 1000 mg por via intravenosa a cada 6-8 horas

Mais

e

amicacina: 15 mg/kg/dia por via intravenosa administrados em doses fracionadas a cada 12 horas

Mais
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Considerar – 

cirurgia

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Pode ser necessária para drenar ou remover empiemas ou abscessos cutâneos, pulmonares ou do sistema nervoso central que não estejam respondendo à medicação.

nocardiose não grave: imunocompetente, não disseminada, sem envolvimento do sistema nervoso central (SNC), sem lesões pulmonares cavitárias

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antibioticoterapia empírica

Embora o tratamento deva ser orientado pela espécie de Nocardia e teste de suscetibilidade, geralmente os médicos começam o tratamento de forma empírica, enquanto os resultados ainda não estão disponíveis.

A doença pulmonar não grave pode ser tratada com monoterapia de sulfametoxazol/trimetoprima, ou com um esquema de dois medicamentos que consiste em sulfametoxazol/trimetoprima associado a outro agente, como ceftriaxona, ciprofloxacino, moxifloxacino, linezolida ou minociclina.[21][43]​ A escolha da antibioticoterapia é orientada pelo médico responsável pelo tratamento e depende de se a infecção é leve ou moderada.

As complicações hematológicas e neurológicas associadas à linezolida podem limitar seu uso a ambientes hospitalares monitorados, bem como a tratamentos iniciais e empíricos.

As fluoroquinolonas (por exemplo, ciprofloxacino, moxifloxacino) foram associadas a efeitos adversos graves, incapacitantes e potencialmente irreversíveis, incluindo tendinite, ruptura de tendão, artralgia, neuropatias e outros efeitos sobre os sistemas musculoesquelético ou nervoso.[87]​ Também foram emitidos alertas sobre o aumento dos riscos de dissecção de aorta, hipoglicemia significativa e efeitos adversos sobre a saúde mental em pacientes em uso de fluoroquinolonas.[88][89]

Quando os resultados dos exames de tipagem e sensibilidade estiverem disponíveis, o tratamento poderá ser ajustado e agentes orais poderão ser considerados para o tratamento de acompanhamento.[43]​ Como os padrões de resistência dentro da mesma espécie podem diferir, o tratamento será individual para cada paciente e não pode ser padronizado. A escolha do(s) agente(s) é individualizada com base na cultura e na sensibilidade.

A duração da terapia é variável e depende do local das lesões e do estado imune do paciente.

Opções primárias

Esquema de medicamento único

sulfametoxazol/trimetoprima: 15 mg/kg/dia por via oral administrados em doses fracionadas a cada 6-12 horas

Mais

ou

Esquema de dois medicamentos

sulfametoxazol/trimetoprima: 15 mg/kg/dia por via oral administrados em doses fracionadas a cada 6-12 horas

Mais

--E--

ceftriaxona: 2 g por via intravenosa a cada 24 horas

ou

ciprofloxacino: 400 mg por via intravenosa a cada 12 horas; 500-750 mg por via oral duas vezes ao dia

ou

moxifloxacino: 400 mg por via intravenosa/oral a cada 24 horas

ou

linezolida: 600 mg por via intravenosa/oral a cada 12 horas

ou

minociclina: 100 mg por via oral duas vezes ao dia

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1ª linha – 

antibioticoterapia empírica

Embora o tratamento deva ser orientado pela espécie de Nocardia e teste de suscetibilidade, geralmente os médicos começam o tratamento de forma empírica, enquanto os resultados ainda não estão disponíveis.

Observada mais frequentemente em trabalhadores agrícolas imunocompetentes.

Quando os resultados dos exames de tipagem e sensibilidade estiverem disponíveis, o tratamento poderá ser ajustado e agentes orais poderão ser considerados para o tratamento de acompanhamento.[43]​ Como os padrões de resistência dentro da mesma espécie podem diferir, o tratamento será individual para cada paciente e não pode ser padronizado. A escolha do(s) agente(s) é individualizada com base na cultura e na sensibilidade.

A duração da terapia é variável e depende do local das lesões e do estado imune do paciente.

Opções primárias

sulfametoxazol/trimetoprima: 15 mg/kg/dia por via oral administrados em doses fracionadas a cada 6-12 horas

Mais
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Considerar – 

cirurgia

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Ocasionalmente, abscessos subcutâneos podem precisar ser drenados.

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1ª linha – 

antibioticoterapia empírica

Embora o tratamento deva ser orientado pela espécie de Nocardia e teste de suscetibilidade, geralmente os médicos começam o tratamento de forma empírica, enquanto os resultados ainda não estão disponíveis.

Observada mais frequentemente em trabalhadores agrícolas imunocompetentes.

A terapia combinada com dois antibióticos é recomendada para o micetoma ou se houver envolvimento tecidual profundo ou extensão aos ossos.[12][43][73][74]

O sulfametoxazol/trimetoprima pode ser combinado com vários agentes (por exemplo, moxifloxacino, ciprofloxacino, imipeném/cilastatina, linezolida).

As complicações hematológicas e neurológicas associadas à linezolida podem limitar seu uso a ambientes hospitalares monitorados, bem como a tratamentos iniciais e empíricos.

As fluoroquinolonas (por exemplo, ciprofloxacino, moxifloxacino) foram associadas a efeitos adversos graves, incapacitantes e potencialmente irreversíveis, incluindo tendinite, ruptura de tendão, artralgia, neuropatias e outros efeitos sobre os sistemas musculoesquelético ou nervoso.[87]

Advertências também foram emitidas sobre o aumento do risco de dissecção da aorta, hipoglicemia significativa e efeitos adversos à saúde mental em pacientes que tomam fluoroquinolonas.[88][89]

Quando os resultados dos exames de tipagem e sensibilidade estiverem disponíveis, o tratamento poderá ser ajustado e agentes orais poderão ser considerados para o tratamento de acompanhamento.[43]​ Como os padrões de resistência dentro da mesma espécie podem diferir, o tratamento será individual para cada paciente e não pode ser padronizado. A escolha do(s) agente(s) é individualizada com base na cultura e na sensibilidade.

A duração da terapia é variável e depende do local das lesões e do estado imune do paciente.

Opções primárias

Esquema de dois medicamentos

sulfametoxazol/trimetoprima: 15 mg/kg/dia por via oral administrados em doses fracionadas a cada 6-12 horas

Mais

--E--

ciprofloxacino: 400 mg por via intravenosa a cada 8-12 horas; 500-750 mg por via oral duas vezes ao dia

ou

moxifloxacino: 400 mg por via intravenosa/oral a cada 24 horas

ou

imipeném/cilastatina: 500 mg por via intravenosa a cada 6 horas, ou 1000 mg por via intravenosa a cada 6-8 horas

Mais

ou

linezolida: 600 mg por via intravenosa/oral a cada 12 horas

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cirurgia

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Ocasionalmente, abscessos subcutâneos podem precisar ser drenados.

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