Complicações
O tratamento com sulfonamidas requer altas doses e um tratamento de longa duração. A intolerância gastrointestinal pode afetar 30% dos pacientes, e é mais frequente no começo do tratamento.[63]
O tratamento com sulfonamidas requer altas doses e um tratamento de longa duração. A hipersensibilidade cutânea pode ser intensa o suficiente para exigir a substituição das sulfonamidas por outros medicamentos.[63]
O tratamento com sulfonamidas requer altas doses e um tratamento de longa duração; desta forma, os pacientes são expostos ao efeito nefrotóxico desses medicamentos. Se a amicacina for administrada em combinação com uma sulfonamida, o risco de desenvolver disfunção renal é maior.
Em geral, a duração do tratamento da nocardiose é longa. Em uma revisão recente, 45% dos pacientes desenvolveram mielossupressão (sobretudo trombocitopenia) e 18% desenvolveram neuropatia durante o tratamento com linezolida para nocardiose.[68] Se sulfametoxazol/trimetoprima forem administrados em combinação com linezolida, o risco de desenvolver mielossupressão é maior.
Pacientes com nocardiose pulmonar apresentam risco de disseminação. O sistema nervoso central (SNC) é o local mais frequente e a localização com a maior mortalidade. Portanto, em todos os pacientes com nocardiose pulmonar ou disseminada, o envolvimento do SNC precisa ser descartado com técnicas neurorradiológicas, mesmo na ausência de sintomas.[43] Em alguns casos, é preciso realizar técnicas diagnósticas invasivas, sobretudo biópsia do cérebro para confirmar ou descartar o diagnóstico.[8]
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