Etiologia
A poliomielite é causada pelo poliovírus selvagem do tipo 1 (o poliovírus selvagem dos tipos 2 e 3 foram erradicados) e pelo poliovírus circulante derivado da vacina do tipo 2 (cVDPV), que atualmente está causando surtos de poliomielite derivados da vacina nos países onde a cobertura vacinal contra a poliomielite diminuiu durante anos recentes.
World Health Organization: poliomyelitis
Opens in new window O poliovírus é um vírus de ácido ribonucleico (RNA) que é um tipo de enterovírus.[21] O poliovírus selvagem do tipo 2 foi certificado como erradicado em setembro de 2015 e o poliovírus selvagem do tipo 3 foi certificado como erradicado em outubro de 2019.[22][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Poliovírus selvagemBiblioteca de imagens públicas da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre poliomielite (www.polioeradication.org) [Citation ends].
O VDPV é proveniente da vacina oral de poliovírus atenuado (OPV). O vírus atenuado se replica no intestino estimulando uma resposta imune; no entanto, com o tempo, pode sofrer mutações e causar doenças, assim como o poliovírus selvagem.[23]
Fisiopatologia
O poliovírus é transmitido por via fecal-oral, particularmente em cenários de baixa higiene. Não há um hospedeiro não humano. O período de incubação varia de 3 a 30 dias, e o vírus pode ser excretado do trato gastrointestinal por até 6 semanas. O vírus se replica na nasofaringe e no trato gastrointestinal e pode se disseminar através da corrente sanguínea para os linfonodos e, raramente, para o sistema nervoso central, onde afeta os neurônios motores no corno anterior e no tronco encefálico. É a destruição de neurônios motores que causa o desenvolvimento da paralisia flácida aguda (PFA).[1]
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