Avaliação de erupção cutânea em crianças

rash durante a defervescência da febre alta, sobretudo em lactentes; pode haver predisposição a convulsões, encefalopatia e meningite asséptica; às vezes, há a presença de sintomas leves no sistema respiratório superior

febre alta; aparecimento abrupto de rash rosado generalizado no tronco e nos membros proximais durante a defervescência; às vezes ocorre linfadenopatia cervical ou occipital; pápulas vermelhas e erosões no palato mole e úvula (manchas de Nagayama)

história de exposição a uma pessoa infectada; pródromo leve, sobretudo em crianças entre 4 e 10 anos de idade, durante o inverno e a primavera, artralgia de mãos, punhos, tornozelos e pés não são incomuns

eritema inicial nas bochechas esbofeteadas com preservação da crista nasal e área perioral, seguido em 1 a 4 dias por erupção cutânea estriada nos membros

erupção cutânea com faringite, febre e linfadenopatia

febre, rash no quarto ao sexto dia da doença, inicialmente no tronco e nos membros superiores, estendendo-se aos antebraços e rosto, linfadenopatia (cervical, submandibular ou generalizada), hepatoesplenomegalia comum; pode-se observar ulcerações genitais

costuma se apresentar no verão ou outono; erupção cutânea vesicular nas palmas das mãos, solas dos pés e nádegas; febre baixa, perda de apetite, faringite, tosse, dor abdominal, diarreia, mal-estar geral​

vesículas elípticas; faringite comum, às vezes petéquias, erosões orais e hemorragias conjuntivais

exposição a pessoa infectada; a apresentação pode variar de doença leve do trato respiratório superior a pneumonia viral grave e síndrome do desconforto respiratório agudo; tosse; febre; dispneia; perda de paladar ou olfato; as crianças podem apresentar sintomas gastrointestinais mais comumente do que os adultos; sintomas oculares leves (por exemplo, secreção conjuntival, esfregar os olhos, congestão conjuntival) em crianças; crianças podem desenvolver síndrome inflamatória multissistêmica (SIM-C)

diversas apresentações cutâneas: urticária, exantema maculopapular disseminado, erupção cutânea papulovesicular, lesões acrais semelhantes à perniose, livedo reticular, erupção cutânea vasculítica; achados cutâneos geralmente presentes no estágio prodrômico, mas lesões semelhantes à perniose apresentam-se tardiamente na doença​​

história de febre do feno, asma atópica, alergia ao leite ou uma história familiar de doenças atópicas; ou algodão e solventes lipídicos; prurido intenso

descamação de manchas ou pápulas vermelhas no rosto ou nas superfícies extensoras é uma característica

geralmente <2 meses de idade, não pruriginoso

escama grossa no couro cabeludo ("crosta láctea"); se houver disseminação, poderá envolver a área das fraldas, a área perinasal, sobrancelhas, glabela e couro cabeludo; eritema variável

história de dermatite atópica ou irritante prévia; queimação e ardor

são observadas pápulas ou manchas escamosas eritematosas; a localização é dependente do agente, tipicamente confinada ao padrão do agente desencadeante (por exemplo, a urina pode causar dermatite da fralda em crianças <3 anos); se o paciente as coçar, as lesões podem se tornar escoriadas

história de exposição recente a alérgenos (por exemplo, níquel; hera venenosa, carvalho venenoso ou sumagre venenoso se residente ou em viagem recente aos EUA); história pregressa de alergia a esses agentes ou dermatite prévia em resposta a um agente; dermatite recorrente em áreas de exposição a alérgenos potenciais, como produtos para cuidados com a pele

observam-se pápulas ou manchas escamosas eritematosas; a localização depende do agente, estando geralmente confinada ao padrão do agente desencadeante; se o paciente as coçar, as lesões poderão ficar escoriadas

febre, mal-estar, cefaleia, artralgia; história recente de infecção do trato urinário

presença de placa precursora (2 a 5 cm de lesões ovaladas com escamas superficiais, às vezes delineada por escamas); dentro de alguns dias, serão observadas crostas de lesões menores; lesões no tronco e nos membros proximais; distribuídas ao longo das linhas cutâneas formando um padrão de "árvore de natal" nas costas ou um padrão de "cardume de peixinhos" nos flancos

história de exposição a pessoa infectada, especialmente dentro de casa; história de doença cutânea existente (por exemplo, dermatite atópica, escabiose); geralmente começa em uma lesão existente ou em uma área traumatizada[133]Mork RL, Hogan PG, Muenks CE, et al. Longitudinal, strain-specific Staphylococcus aureus introduction and transmission events in households of children with community-associated meticillin-resistant S aureus skin and soft tissue infection: a prospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2020 Feb;20(2):188-98. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6995751 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31784369?tool=bestpractice.com

a lesão típica começa como uma pápula eritematosa, em seguida torna-se uma vesícula unilocular; quando a vesícula subcorneana se torna pustular, ela se rompe e, por fim, transforma-se em uma crosta amarelo-dourada, característica do processo da doença; lesões bolhosas ou colaretes de escamas podem ser visíveis

história de imunossupressão ou exposição a água contaminada (por exemplo, em uma banheira); história de episódios prévios ou infecção cutânea de moradores da mesma casa; pode começar com um trauma na pele; as lesões geralmente apresentam remissão espontânea

geralmente se apresenta com múltiplas pápulas e pústulas pequenas em uma base eritematosa, em qualquer local com pelos, com infecção mais profunda causando abscessos dérmicos no centro do folículo; pode haver a presença de lesões no couro cabeludo

pode haver história de exposição a outra pessoa ou animal com lesão; presente no tronco, membros ou rosto; prurido

lesões escamosas anulares, simples ou múltiplas (e assimétricas), com clareamento central, bordas avermelhadas ligeiramente elevadas e margens agudas (transição abrupta de pele anormal para normal) no tronco, membros ou rosto

pode haver história de exposição a outra pessoa ou animal com lesão, espécies de fungos Trichophyton (mais comumente) e Microsporum

queda de cabelos irregular com vários graus de descamação e vermelhidão, em associação com linfadenopatia occipital

prurido intenso, sobretudo à noite; história de exposição a outra pessoa com escabiose

as lesões podem aparecer em qualquer local; os locais preferidos são os espaços interdigitais, umbigo, virilha e axilas; geralmente, estão presentes como pápulas e manchas eczematosas, e algumas lesões podem ser nodulares; pode-se observar espessamento ceratótico nas mãos; pode-se observar lesões de urticária; as escavações (túnel intacto com um minúsculo ponto negro, o ácaro, no final) são patognomônicas, geralmente observadas nos espaços interdigitais

lesões localizadas em áreas expostas da pele, geralmente após exposição ao ar livre; picadas de insetos recentes; frequentemente, outros membros da família também são afetados; início rápido, urticária dentro de minutos a horas após a exposição à picada de inseto; picadas de percevejos ocorrem na parte superior do corpo, pescoço, braços e ombro, às vezes vistas em arranjos lineares de três

as lesões geralmente ocorrem em áreas não cobertas da pele; nódulos nos membros inferiores durante o verão sugerem picadas; pode desenvolver-se um edema; em seguida, pode ocorrer um edema generalizado e comprometimento das vias aéreas

erupção cutânea que aparece no dia 2 de vida e resolve no dia 14

pápulas eritematosas e pústulas estéreis, rodeadas por um halo eritematoso, no tronco, face e membros, palmas das mãos e solas dos pés poupadas

mais comum em peles escuras; geralmente presente no nascimento ou nos primeiros dias de vida

pústulas superficiais estéreis, afetando testa, queixo, pescoço e canelas, também podem ser observadas nas palmas das mãos e plantas dos pés, posteriormente máculas hiperpigmentadas, algumas com colarete branco

história inconsistente/incongruente de um dos pais/cuidador (por exemplo, fraturas em uma criança que ainda não anda); lesões e visitas frequentes ao hospital; demora na apresentação ao profissional de saúde; episódios recorrentes de trauma sem explicação adequada; <2 anos de idade

achados cutâneos (hematomas, marcas de dedos, queimaduras, arranhões, escaldaduras), sinais de negligência e/ou baixo crescimento; criança inconsolável na presença dos pais; padrão suspeito de lesão (fraturas metafisárias "alça de balde", fraturas na costela posterior, fraturas espirais, fraturas antigas inesperadas); movimento de defesa ou amplitude de movimento reduzida; calos palpáveis em fraturas curadas (hematomas na canela, esfoladuras no joelho); marcha antálgica; claudicação

história de sofrimento emocional, problemas de saúde social ou mental, a criança pode aceitar a responsabilidade pela lesão autoprovocada ou pode não aceitar a responsabilidade por ferir a si mesma (dermatite artefacta)

evidências de ações do paciente sobre a pele, cabelo, unhas ou mucosas: cortar, cutucar ou queimar, muitas vezes em áreas acessíveis, como rosto e membros

pode haver o desenvolvimento de manchas com suor ou excesso de umidade

geralmente envolve áreas de dobras com uma placa eritematosa no centro e ao redor de lesões satélites menores, ocasionalmente com secreção esbranquiçada no centro

pode ter pródromo de queimação, seguido por prurido e lesões; em crianças com eczema, pode se apresentar como eczema herpético (<20%)

vesículas agrupadas com eritema ao redor

desenvolvimento de pápulas da cor da pele, geralmente assintomáticas, possível história de exposição a um indivíduo com lesões semelhantes

pápulas pequenas da cor da pele; ocasionalmente com uma "dermatite por moluscos" eczematosa ao redor

ocorre principalmente em crianças <10 anos, embora essa infecção ocorra com muito menos frequência em áreas onde a vacinação é rotineira; história de exposição a pessoas infectadas; viremia inicial entre o 4º e 6º dia; viremia e aparecimento de erupções vesiculares características na base eritematosa entre o 11º e o 20º dia, geralmente chamadas de "gota de orvalho sobre pétalas de rosa", febre baixa, mal-estar, cefaleia

rash vesicular; agrupamentos sucessivos de lesões aparecem por diversos dias no tronco, rosto e mucosa oral; geralmente, as lesões aparecem em diferentes estágios de evolução, de vesículas a crostas; lesões hemorrágicas ou bolhosas são raras; pode ser observada a concentração em áreas de erupções ou irritação prévias​​

história de exposição a uma pessoa infectada; pródromo de tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik (pápulas cinza-esbranquiçadas na mucosa da boca/palato mole); paciente não imunizado ou imunodeficiente; dura cerca de 5 dias

máculas e pápulas eritematosas começam na testa, linha do couro cabeludo e atrás das orelhas, estendendo-se no sentido cefálico-caudal; manchas de Koplik

história de imunocomprometimento; erupção cutânea com faringite, febre, mal-estar e cefaleia

febre, rash com petéquias estão comumente presentes; linfadenopatia (cervical, submandibular ou generalizada) e hepatoesplenomegalia são comuns; sinais de sepse em doença grave (pacientes imunocomprometidos)

residência ou viagem a partir de uma região endêmica de dengue nas 2 semanas anteriores; febre; rubor cutâneo, evoluindo para exantema maculopapular; dorsalgia, artralgia, mialgia, dor óssea, cefaleia, dor retro-orbitária; na dengue grave, petéquias, dispneia, distensão abdominal, epistaxe, sangramento gengival, hematêmese, melena, sangramento em sítio de punção venosa

rubor da pele; exantema maculopapular; petéquias finas espalhadas nos membros, axilas, face e palato mole, geralmente no período febril; febre; epistaxe, sangramento gengival, hematêmese, melena ou sangramento de um sítio de punção venosa; características associadas ao choque, incluindo taquicardia, tempo de enchimento capilar prolongado, pele sudorética; hepatomegalia, ascite, derrame pleural​

síndrome aguda 3 a 6 semanas após a exposição; fadiga, mal-estar, cefaleia e mialgia

erupção fina morbiliforme no tronco e nos membros superiores, e ocasionalmente nas palmas das mãos e nas solas dos pés; dura de 4 a 5 dias, com resolução espontânea

período de 16 a 18 dias de incubação, pródromo de febre, cefaleia, dor nas articulações e sintomas no trato respiratório superior; mais comum em pacientes não imunizados e imunodeficientes

a erupção maculopapular começa no rosto e dissemina-se no sentido cefálico-caudal; máculas petequiais no palato mole (manchas de Forschheimer), linfadenopatia cervical sensível, sensibilidade nas articulações

história familiar positiva de psoríase; prurido; história de artrite

placas eritematosas discretas com escamas prateadas grossas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo; na "psoríase inversa", a escama é menos evidente, e as lesões psoriáticas são observadas nas axilas, outras dobras e área genital

erupção cutânea disseminada ou solitária adquirida; a lesão apresenta urticárias e bolhas periodicamente, retornando ao formato original

pápulas de 5 a 15 mm, amarelo-amarronzadas a amarelo-avermelhadas; edema, urticárias, formação de vesículas e bolhas, urticárias envolvendo exacerbações eritematosas ao serem esfregadas (sinal de Darier)

história de exposição ao carrapato em uma área endêmica; incidência no verão/outono, atividade externa predispondo a exposição ao carrapato cerca de 1 semana antes do desenvolvimento da síndrome influenza-símile, sintomas gastrointestinais, erupção cutânea raramente presente nos 3 primeiros dias se doença; cefaleia, confusão, mal-estar, náuseas, vômitos, mialgia, dor abdominal, diarreia; as convulsões são incomuns

febre; o rash começa como uma erupção macular nos punhos, tornozelos, palmas das mãos e solas dos pés, com disseminação para o centro, geralmente poupando o rosto, que se torna petequioso com a evolução da vasculite; pode haver a presença de uma inflamação intensa ou equimoses no local da picada do carrapato; conjuntivite, estado mental alterado, linfadenopatia, edema periférico, hepatomegalia

história de exposição na área endêmica com carrapato; a erupção cutânea se desenvolve 1 a 2 semanas após a picada do carrapato; cefaleias, mialgias, fadiga, artralgia

o eritema migratório é característico; meningismo, neuropatia

história de uso recente de medicamentos, principalmente de antibióticos, como penicilinas, sulfonamidas, cefalosporinas; agentes quimioterápicos; uso de novos suplementos nutricionais ou fitoterápicos; história de alergia a medicamentos; a erupção geralmente ocorre de 4 a 14 dias após a exposição a um novo medicamento; prurido

erupção maculopapular no tronco e nos membros; às vezes febril; em reações alérgicas, achados cutâneos predominantes; o paciente pode parecer adoecido ou mostrar um leve mal-estar

urticária de início agudo, rubor, angioedema, sibilância, dispneia, prurido, náuseas ou vômitos, cólicas abdominais, rinite; exposição a sensibilizador, por exemplo, veneno, látex, alimento ou medicamento; história de atopia ou asma; reação anafilática prévia

taquicardia, sibilância, dispneia, urticária, rubor, angioedema, inchaço dos lábios, pálpebras e língua, agitação, confusão, dor abdominal, estridor (se houver edema da laringe), hipotensão, tontura, colapso

pode se apresentar com sintomas não específicos e não localizados (especialmente nas crianças mais novas); febre, baixa temperatura corporal ou instabilidade de temperatura; estado mental ou comportamento alterado (por exemplo, torpor, delirium, letargia, irritabilidade, ausência de resposta ou apneias); pode haver história de fatores de risco (por exemplo, imunossupressão e comorbidades); fatores associados à assistência médica (por exemplo, cateteres vasculares de demora, procedimentos invasivos recentes); nos neonatos, uma história de ruptura prematura de membranas, corioamnionite ou febre materna intraparto pode estar presente; pode se apresentar com choque circulatório; baixa aceitação alimentar ou êmese

taquicardia, taquipneia, febre (>38 ℃ [>100.4 °F]) ou hipotermia (<36 ºC [<96.8 ºF]), os lactentes e crianças pequenas podem estar hipotônicos com perfusão periférica normal ou deficiente e hipotensão; enchimento capilar prolongado, pele mosqueada ou acinzentada, cianose, baixa saturação de oxigênio, débito urinário reduzido; pode haver ausência de ruídos hidroaéreos; pode haver a presença de hipo ou hiperglicemia

exposição a quimioterapia

exantema maculopapular caracterizado por pápulas eritematosas monomórficas

história de medicamentos recentes (por exemplo, anticonvulsivantes, sulfonamidas, anti-inflamatórios não esteroidais [AINEs], alopurinol, anti-helmínticos, antimaláricos, clormezanona, corticosteroides, medicamentos para AIDS, como a nevirapina, inibidores seletivos da ciclo-oxigenase-2 [COX-2] e lamotrigina); infecção do trato respiratório superior recente, infecção por micoplasma, herpes, vírus Epstein-Barr (EBV) ou citomegalovírus (CMV)

espectro de dermatite esfoliativa generalizada e grave; comprometimento cutâneo disseminado, comprometimento de ≥2 superfícies mucosas (oral, conjuntiva, anogenital); lesões de pele inicialmente semelhantes a alvos, geralmente se tornam confluentes; podem surgir lesões bolhosas; sinal de Nikolsky positivo (vesícula induzida com pressão lateral) nas áreas envolvidas; as lesões são dolorosas; o paciente parece estar agudamente doente; pode desenvolver infecção secundária e incomum

história de uso recente de anticonvulsivantes, sulfonamidas, alopurinol ou minociclina; febre, dermatite, linfadenopatia, envolvimento de órgãos internos; dor abdominal; edema facial​

erupção morbiliforme geralmente encontrada no início; rosto, tronco superior e membros superiores são afetados primeiro com comprometimento tardio dos membros inferiores; febre, linfadenopatia, características clínicas de comprometimento visceral grave (por exemplo, sensibilidade no quadrante superior direito/hepatomegalia com hepatite, estertores/sibilos/taquipneia com pneumonite)

história de uso recente de sulfonamidas, penicilina, antimaláricos ou anticonvulsivantes; história de infecção recente por micoplasma, herpes, vírus Epstein-Barr (EBV) ou citomegalovírus (CMV); início rápido de lesões dolorosas

lesões em alvo típicas (anéis eritematosos com uma zona eritematosa externa e uma bolha central, com uma zona de tom de pele normal entre elas) com distribuição simétrica nos membros; pápulas atípicas semelhantes a alvos (sem formação de bolha central); nas mucosas (erosões orais/genitais)

início abrupto de febre e mal-estar; história de imunocomprometimento (por exemplo, asplenia) ou exposição a uma pessoa infectada; pode evoluir rapidamente

erupção cutânea petequial ou purpúrea nos membros ou generalizada (geralmente sem branqueamento), sinais de sepse (mãos e pés frios, dor nas pernas, palidez, pele mosqueada, torpor, desconforto respiratório), febre, rigidez da nuca; pode-se inicialmente ter lesões eritematosas maculares ou maculopapulares inespecíficas, geralmente localizadas nas extremidades

erupção cutânea escarlatiniforme, febre, faringite, cefaleia, náuseas e vômitos, dor abdominal, infecção da pele ou de tecidos moles, incluindo impetigo, infecção de ferida cirúrgica, ausência de tosse ou de outros sintomas virais; a erupção cutânea escarlatiniforme pode se apresentar antes ou independentemente dos sintomas de faringite, especialmente nas crianças <5 anos

erupção cutânea escarlatiniforme: rash eritematoso difuso, finamente papular (semelhante a uma lixa), que empalidece com a pressão, acentuada nas dobras flexoras, produzindo estrias vermelhas conhecidas como linhas de Pastia, bochechas avermelhadas "escarlates" bilaterais com palidez da região perioral, em pacientes com pele mais escura, pode parecer uma queimadura de sol; língua inflamada com saburra branca e papilas proeminentes ("língua em morango"); faringoamigdalite, exsudatos intermitentes da faringe e das amídalas, petéquias palatinas, linfonodos cervicais anteriores aumentados e sensíveis à palpação; a descamação da pele é um achado tardio (3-4 dias após a erupção escarlatiniforme); pioderma

idade <6 anos ou história de insuficiência renal; história de infecção recente de pele, trato respiratório, boca ou trato gastrointestinal; história de infecção cutânea em membros da família; rash eritematoso difuso, pródromo de febre moderada, mal-estar e pele sensível à palpação; maior probabilidade do que de síndrome do choque tóxico nas crianças

rash eritematoso generalizado com vesículas e erosões acentuadas nas áreas intertriginosas; esfoliação da pele, bolhas frágeis na superfície da pele, sinal de Nikolsky positivo (vesícula induzida com pressão lateral); febre

história de cirurgia recente, faringite, cefaleia, febre alta, confusão, mal-estar, diarreia, vômito, desconforto respiratório; história de uso recente de absorvente higiênico interno superabsorvente em mulheres adolescentes; após a cirurgia ou associada a abscessos e infecções de espaço fechado

rash eritematoso difuso no tronco, palmas das mãos e solas dos pés, pode ser descamativo; febre alta, hipotensão, evidência de comprometimento de múltiplos órgãos

história materna de sífilis secundária ou terciária nas crianças pequenas; os neonatos desenvolvem lesões nas 2 primeiras semanas de vida através de transmissão transplacentária; história de atividade sexual nas crianças/adolescentes mais velhos; as lesões do estágio secundário geralmente aparecem de 4 a 10 semanas após o aparecimento inicial das lesões primárias; os pacientes apresentam uma variedade de sintomas, como mal-estar, faringite, cefaleia, perda de peso, febre baixa, prurido e dor muscular, além de manifestações dermatológicas

sífilis congênita, vesículas e bolhas localizadas principalmente nos membros, podendo ser hemorrágicas, secundárias a sífilis, com lesões maculares indolores em formato de moeda nos flancos, ombros, braços, tórax, costas, mãos (palmas) e solas dos pés; as lesões normalmente são castanho-avermelhadas, com 3 a 10 mm; as variações das erupções cutâneas da sífilis secundária podem incluir pústulas; as outras lesões associadas incluem a alopécia em placas (aparência de "roído por traça"), lesões genitais (condiloma lata), erosões superficiais da mucosa (placas mucosas)

história de atividade sexual, disúria, secreção vaginal ou peniana, artrite

pápulas cutâneas que progridem para pústulas hemorrágicas, bolhas, petéquias ou lesões necróticas nos membros; poliartrite; conjuntivite

febre baixa prolongada, mal-estar, artralgias, mialgias, sudorese noturna, palpitações cardíacas, perda de peso, calafrios, sudorese, cardiopatia congênita

Lesões de Janeway (lesões maculopapulares indolores nas palmas das mãos ou nas solas dos pés), sopro cardíaco, nódulos de Osler (nódulos dolorosos nas pontas dos dedos), manchas de Roth (lesões hemorrágicas na retina)

história de alergia alimentar; início rápido, erupção de urticária minutos a horas após a exposição

podem se seguir erupção de urticária, edema generalizado e comprometimento das vias aéreas; hipotensão e taquicardia geralmente estão presentes

infecções recorrentes, febre, calafrios, fadiga, fraqueza, infecção, anorexia, sudorese noturna, dispneia, dor abdominal, sensibilidade óssea, epistaxe, hematomas, petéquias, sangramento gengival, hiperplasia gengival

rash petequial; febre, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, palidez, sangramento gengival

geralmente início rápido de sangramento, às vezes pós-viral ou pós-imunização

petéquias, equimoses, hemorragias na mucosa bucal, ausência de linfadenopatia ou organomegalia

geralmente crianças com idade <5 anos, do inverno até ao fim da primavera, febre por ≥4 dias

febre, linfadenopatia cervical, hiperemia conjuntival, hiperemia oral, língua em morango, eritema e edema nos membros com rash descamativo nas palmas das mãos e nas solas dos pés; exantema maculopapular no tronco, ocasionalmente eritema e descamação perineais acentuados; achados multissistêmicos variáveis

febres periódicas transitórias associadas ao início rápido do rash; o rash desaparece à medida que a febre diminui; dor nas articulações e mialgia comumente estão presentes

febre, rash eritematoso temporário predominando no tronco e locais de pressão; sensibilidade nas articulações (por exemplo, joelhos, tornozelos)

história de doença do trato respiratório superior (DTRS); dor abdominal; dor nas articulações, artralgia

tétrade de lesões purpúreas ou petequiais (geralmente nos membros inferiores), dor abdominal, artrite/artralgia e nefropatia por imunoglobulina A (IgA).

rash malar (asa de borboleta), febre, fadiga, infecção recorrente, artralgias, mal-estar, dor torácica

rash malar, rash discoide, rash fotossensível, febre, artrite, serosite (pleurite ou pericardite), hipertensão, edema, hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenopatia

erupção cutânea; febre prolongada, história ou evidência de infecção por estreptococos do grupo A; faringite, dores articulares, dor torácica, dispneia, movimentos involuntários

eritema marginado (erupção cutânea rósea temporária geralmente comprometendo o tronco e braços e pernas proximais), poliartrite (geralmente migratória e envolvendo as grandes articulações), nódulos subcutâneos (geralmente firmes e indolores), sopro, atrito pericárdico, coreia de Sydenham

tosse, fadiga, artralgias, sibilância, fotofobia, olho vermelho, visão turva, perda de peso, cefaleia

eritema nodoso; múltiplas pápulas dispersas (mais comumente no rosto, mas pode afetar qualquer local) ou placas maiores (muitas vezes são múltiplas com distribuição simétrica), lúpus pérnio (placas endurecidas com descoloração do nariz, bochechas, lábios e orelhas); perda de peso, linfadenopatia, uveíte

erupção cutânea vesicular em um neonato em boa saúde

vesículas de 1 a 2 mm na face, pescoço e tronco

uma erupção cutânea característica que progride em estágios sequenciais (de máculas para pápulas, vesículas e pústulas); sintomas anorretais foram relatados (por exemplo, dor anorretal intensa/grave, tenesmo, sangramento retal ou fezes purulentas ou sanguinolentas, prurido, disquezia, queimação e edema) e podem ocorrer na ausência de erupção cutânea; a febre pode ser um sintoma do período prodrômico (geralmente precedendo o aparecimento da erupção cutânea), mas pode se apresentar após a erupção cutânea ou não; os outros sintomas comuns podem incluir mialgia, fadiga, astenia, mal-estar, cefaleia, faringite, dorsalgia, tosse, náuseas/vômitos; pode haver história de viagem recente/moradia em país endêmico ou país com surto, ou contato com caso suspeito, provável ou confirmado

erupção cutânea ou lesão(ões) cutânea(s) são geralmente o primeiro sinal de infecção; o exame físico pode revelar erupção cutânea ou lesão(ões) e possivelmente linfadenopatia; a erupção cutânea geralmente começa no rosto e no corpo e se dissemina centrifugamente para as palmas das mãos e solas dos pés (pode ser precedida por uma erupção cutânea que afeta a orofaringe e a língua nas 24 horas anteriores, que geralmente passa despercebida); as lesões progridem simultaneamente através de quatro estágios, macular, papular, vesicular e pustular, com cada estágio durando de 1 a 2 dias, antes de formar crostas e se resolver; as lesões têm tipicamente de 5 a 10 mm de diâmetro, podem ser distintas ou confluentes e podem ser poucas em número ou vários milhares; as vesículas são bem circunscritas e localizadas profundamente na derme; a erupção cutânea pode aparecer como uma única lesão na área genital sem uma fase prodrômica; lesões perianais/retais e proctite podem estar presentes​; a linfadenopatia geralmente ocorre com o início da febre precedendo a erupção cutânea ou, raramente, com o início da erupção cutânea, pode ser submandibular e cervical, axilar ou inguinal e ocorrer em ambos os lados do corpo ou apenas em um lado; uma linfadenopatia inguinal tem sido comumente relatada