Complicações
Pode ocorrer com ventilação por pressão positiva, seja com ventilação não invasiva (VNI) ou com intubação (também relatado com ventilação com reanimador manual autoinflável).
O tubo endotraqueal pode ser posicionado na parte inferior do brônquio principal direito ou deslocar-se, resultando em extubação inadvertida.
Pode ocorrer aspiração de secreções orais e vômitos na ventilação não invasiva (VNI) (pressão positiva), resultando em infecção pulmonar nosocomial. Durante a intubação, existe a possibilidade de ocorrer aspiração apesar da vedação das vias aéreas superiores pelo tubo endotraqueal (em crianças jovens) e balão do tubo endotraqueal. Isso significa que podem ocorrer pneumonia tardia e um possível abscesso pulmonar em pacientes que foram intubados.[87][88]
Existe evidência sugestiva que a remoção das secreções por sucção subglótica pode reduzir o risco de infecção pulmonar em pacientes intubados.
Pode ocorrer dor de garganta secundária à intubação, o que requer o uso de analgésicos.
Pacientes que foram tratados com CPAP ou BiPAP podem desenvolver infecção do seio nasal e da orelha média na semana seguinte à recuperação.
Durante o processo da intubação endotraqueal, os dentes podem ser danificados ou deslocados acidentalmente. O processo de intubação também pode apresentar complicações por lacerações de tecidos moles e hematomas nos lábios e nas cavidades orofaríngeas.
O uso prolongado de tubos endotraqueais (>72 horas) ou a superinsuflação dos balões de vedação do tubo endotraqueal podem originar inflamação traqueal na semana seguinte à recuperação e potencialmente estenose crônica.
A vedação da máscara bem-ajustada, usada para CPAP e BiPAP, pode causar necrose ou ulceração cutânea localizada nos pontos de contato. A ponte do nariz está particularmente em risco. O dano causado à pele e aos tecidos moles geralmente já é óbvio quando a máscara é removida. No entanto, pode ocorrer necrose na semana seguinte à recuperação.
O fornecimento de oxigênio por cânula pode ressecar e lesionar a mucosa nasal, resultando em irritação e infecção superficial, aumentando o risco de colonização por Staphylococcus aureus resistente a meticilina.
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