Diagnósticos diferenciais
Hiperplasia prostática benigna (HPB)
SINAIS / SINTOMAS
Sintomas de fluxo da urina obstruído podem ocorrer.
Os sintomas de ITU são incomuns, a menos que a obstrução seja a causa do desenvolvimento de ITU.
Investigações
O antígeno prostático específico (PSA) elevado pode sugerir a presença de hiperplasia.
A próstata firme e aumentada, identificada no exame de toque retal, ajuda a confirmar o diagnóstico.
Prostatite
SINAIS / SINTOMAS
Apresenta-se mais comumente com dor retal e sintomas de fluxo da urina obstruído.
Disúria e polaciúria podem ocorrer.
Investigações
No exame de toque retal, a próstata esponjosa e com sensibilidade à palpação sugere prostatite.
Pielonefrite
SINAIS / SINTOMAS
Frequentemente uma complicação da ITU, mas pode ocorrer sem história de ITU.
Pode ser indicada pela dor do ângulo costovertebral com sensibilidade durante o exame.
Investigações
A presença de cilindros leucocitários na urinálise indica pielonefrite.
Cálculos no trato urinário
SINAIS / SINTOMAS
Os cálculos do trato urinário podem resultar em um dano ao epitélio urinário e consequentemente na disúria; no entanto, tipicamente eles também causam dor.
A história médica pregressa de formação de cálculos pode ajudar a identificar o risco.
Investigações
O urograma intravenoso e a tomografia computadorizada (TC) identificam a presença de cálculo do trato urinário, mas a TC é mais precisa e não exige o uso de contraste intravenoso.
Uretrite gonocócica
SINAIS / SINTOMAS
Parceiros sexuais novos ou múltiplos implicam risco.
Polaciúria e urgência da micção, bem como febre, estão frequentemente ausentes.
A presença de secreção uretral purulenta é mais sugestiva de gonorreia que de ITU.[5]
Ocorre mais comumente em homens jovens.
Investigações
Uma sonda intrauretral do ácido desoxirribonucleico (DNA) gonocócico identifica precisamente a presença de gonorreia.
Uretrite por clamídia
SINAIS / SINTOMAS
Parceiros sexuais novos ou múltiplos implicam risco.
Polaciúria e urgência da micção, bem como febre, estão frequentemente ausentes.
Ocorre mais comumente em homens jovens.
Investigações
A urocultura será estéril.
Uma sonda intrauretral do DNA de clamídia identifica precisamente a presença de clamídia.
Câncer de bexiga
Câncer de próstata
SINAIS / SINTOMAS
Sintomas de fluxo da urina obstruído podem ocorrer.
Os sintomas de ITU são incomuns, a menos que a obstrução seja a causa do desenvolvimento de ITU.
Investigações
O PSA elevado sugere presença de malignidade.
A biópsia do tecido confirma o diagnóstico.
Câncer renal
Epididimite
SINAIS / SINTOMAS
Apresentação mais frequente com dor escrotal e não associada a disúria, urgência ou polaciúria.
Epidídimo sensível à palpação e edemaciado.
Investigações
Urinálise e cultura são negativas na epididimite isolada, mas ITU também pode estar presente.
Artrite reativa
SINAIS / SINTOMAS
Sintomas não relacionados ao trato urinário podem estar presentes, como artralgia, dorsalgia ou sintomas oculares.
Investigações
A urocultura será estéril.
O exame de sangue pode revelar hipergamaglobulinemia e antígeno do tecido HLA-B27 positivo.
Síndrome de Behçet
SINAIS / SINTOMAS
Sintomas não relacionados ao trato urinário podem estar presentes, como artralgia, dorsalgia, sintomas oculares e úlceras orais.
Investigações
A urocultura será estéril.
Parece ter relação com o antígeno HLA-B5.
O exame positivo de patergia e a presença de imunocomplexos séricos podem auxiliar no diagnóstico.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal