Etiologia
A etiologia não é completamente compreendida, mas parece ser multifatorial.
Alergia alimentar
Existem algumas evidências de que proteínas do leite bovino desempenham um papel na patogênese da cólica infantil.[11][12]
A ingestão de ovos, chocolate, frutas cítricas e certos frutos do mar pela mãe nutriz também pode resultar em cólica infantil.[13]
Fatores parentais
A exposição à fumaça de cigarro (durante e após a gestação) está associada a um aumento do risco de cólica infantil.[14] A prevalência de cólica é aproximadamente o dobro entre lactentes de mães tabagistas.[14][15][16]
Lactentes têm menor probabilidade de apresentar cólica infantil.[17][18]
Existe uma associação entre a incidência de cólica infantil e fatores psicológicos parentais, como estresse durante a gestação, depressão pós-parto, ansiedade parental, insatisfação com o relacionamento sexual e experiências negativas durante o nascimento, além de habilidades parentais deficientes.[5][19][20]
Existe uma correlação entre cólica infantil e pais mais velhos e de nível educacional mais elevado.[4] Tal fato pode ser decorrente de uma maior frequência de relatos ou menos tolerância aos sintomas da cólica entre esses pais.[21]
Flatulência
Fisiopatologia
A permeabilidade intestinal a macromoléculas é maior em algumas crianças com cólica; isso reflete um funcionamento imaturo do trato gastrointestinal e contribui para alergia alimentar adquirida.[23]
A cólica infantil está associada a níveis elevados de motilina.[14][23] A motilina estimula a motilidade gástrica e intestinal; altos níveis de motilina podem causar espasmo intestinal. A exposição à fumaça de cigarro está associada a níveis plasmáticos e intestinais de motilina aumentados.[14]
Existem evidências de uma contratilidade da vesícula biliar reduzida nas crianças com cólica.[24] Essa hipocontratilidade pode ser causada por um distúrbio na secreção da colecistoquinina.
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