Etiologia
A etiologia do abuso de idosos é multifacetada. Ele tende a resultar de uma interação complexa de fatores relacionados ao paciente idoso, àquele que comete o abuso e a diversas questões sociais e familiares.
Várias teorias foram propostas:[18]
Declínio físico e cognitivo: pacientes idosos estão predispostos a abusos, mas os dados observacionais não mostraram nenhuma correlação direta.
Anormalidades psicossociais na pessoa que comete o abuso: essa teoria tem como base a premissa de que o abuso ocorre quando a pessoa que comete o abuso tem um desequilíbrio psicológico e também pode ter outros fatores influenciando seu comportamento, como abuso de drogas ou álcool.
Estresse do cuidador: essa teoria tenta relacionar o estresse gerado pela prestação de cuidados e outros fatores ambientais com o abuso de idosos.
O abuso de idosos também pode ser uma violência doméstica que aumenta com a idade. Uma relação entre cônjuges que sempre foi abusiva torna-se mais manifesta quando eles envelhecem e um depende do outro. A violência doméstica tem um impacto significativo no estado de saúde da mulher, já que é mais provável que ela experiencie problemas de saúde física e mental que aquelas que não passaram por um abuso.[19]
Fisiopatologia
Lesões causadas por abuso físico pode incluir hematomas, fraturas, traumatismos cranioencefálicos, lesões abdominais e queimaduras. O abuso mental pode causar depressão, transtorno do estresse pós-traumático, ansiedade e ataques de pânico. A fisiopatologia depende do tipo individual de lesão. O abuso financeiro pode causar indigência, desnutrição e incapacidade de pagar os medicamentos.
Classificação
Declaração de Toronto sobre a prevenção global de abuso de idosos[3]
O abuso de idosos é definido pela OMS como "um ato único ou repetido ou a falta de ação apropriada, ocorrendo dentro de qualquer relação na qual haja uma expectativa de confiança e que cause dano ou sofrimento a um idoso. Ele pode ocorrer de várias formas: física, psicológica/emocional, sexual, financeira ou simplesmente refletir uma negligência intencional ou não intencional".
Tipos de abuso e negligência de idosos
Atualmente, há consenso de que existem cinco tipos principais de abuso e negligência de idosos.[1][4][5]
Abuso físico: uso de força física que pode resultar em lesão ou dor corporal.
Abuso emocional ou psicológico: uma situação na qual atos verbais ou não verbais causam intimidação e dor.
Abuso sexual: qualquer contato sexual não consensual.
Abuso financeiro: uso indevido ou apropriação de fundos ou outros ativos, esquemas fraudulentos e uso indevido da tutela.
Negligência: descaso com as necessidades básicas e segurança do idoso e falta de cuidados ou de supervisão.
Definição da Organização Mundial da Saúde
O abuso de idosos, também conhecido como abuso de idosos, é um ato único ou repetido, ou a falta de ação apropriada, que ocorre em qualquer relacionamento em que há expectativa de confiança, o que causa dano ou sofrimento a uma pessoa idosa.[2] WHO: abuse of older people factsheet Opens in new window
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