Prognóstico
Esotropia infantil
O objetivo do tratamento é alinhar os olhos. Geralmente, a esotropia de ângulo pequeno (até 8 dioptros prismáticos) resultará em alinhamento estável e permitirá estereopsia rudimentar. A elevação na adução, o nistagmo latente e a ambliopia ocorrem em 30% a 50% dos pacientes e podem exigir tratamento adicional. Embora alguns estudos sugiram que o alinhamento dos olhos nos primeiros 6 meses de vida resulte em uma função binocular melhor, isso não é universalmente aceito.
Esotropia acomodativa
O objetivo do tratamento é alinhar os olhos sem demora. Isso pode ser conseguido com óculos de grau, cirurgia ou ambos. Como o alinhamento bem-sucedido dos olhos é um pré-requisito para funções binoculares como percepção de profundidade e estereopsia, a demora no alinhamento diminui a probabilidade de atingir um alto nível dessas funções.[45]
Exotropia intermitente
Faltam estudos epidemiológicos sólidos sobre esse tópico. Embora o consenso seja que a maioria dos pacientes com exotropia intermitente desenvolverá menos controle com o passar do tempo e precisará de alguma forma de tratamento (incluindo cirurgia), se esta permanecer aceitável, o desenvolvimento de ambliopia e a diminuição da função binocular são raros.[46][47] Em pacientes que precisam de cirurgia, recorrência de exotropia intermitente pode ocorrer após o tratamento. Em um estudo, aproximadamente um terço dos pacientes precisou de mais de uma cirurgia para atingir um desfecho satisfatório.[48] Embora nenhum estudo prospectivo em longo prazo esteja disponível, o desfecho eventual para a maioria dos pacientes parece ser positivo, com alinhamento ocular pós-operatório estável, sem ambliopia e com boa função binocular. Todavia, a hipocorreção e a hipercorreção persistente podem ocorrer, exigindo tratamentos conservadores e cirúrgicos adicionais.[49]
Outras formas de estrabismo
O prognóstico das outras formas depende da causa subjacente, da gravidade e da complexidade do estrabismo. Se mais de um músculo estiver envolvido (por exemplo, na paralisia do nervo oculomotor [III nervo craniano]), o tratamento cirúrgico será mais difícil.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal