Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

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1ª linha – analgésicos e antipiréticos

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1ª linha – 

analgésicos e antipiréticos

Analgésicos e antipiréticos orais simples, como paracetamol e ibuprofeno, podem ser usados para diminuir a febre e aliviar a dor.

A aspirina não é recomendada para febre devido à sua associação com a síndrome de Reye.

Opções primárias

paracetamol: crianças <12 anos de idade: 15 mg/kg por via oral a cada 4-6 horas quando necessário, máximo de 75 mg/kg/dia; crianças >12 anos de idade: 500-1000 mg por via oral a cada 4-6 horas quando necessário, máximo de 4000 mg/dia

ou

ibuprofeno: crianças <12 anos de idade: 5-10 mg/kg por via oral a cada 6-8 horas quando necessário, máximo de 40 mg/kg/dia; crianças >12 anos de idade: 300-400 mg a cada 6-8 horas quando necessário, máximo de 2400 mg/dia

Considerar – anestésicos tópicos

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Considerar – 

anestésicos tópicos

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

A lidocaína pode ser usada por via tópica, como tratamento inicial, para pequenas úlceras orais.

Uma mistura de alumínio e hidróxido de magnésio, difenidramina e lidocaína viscosa, com ou sem-sucralfato, também pode ser utilizada por via tópica para o controle da dor sintomática causada pelas úlceras orais. Um farmacêutico deve ser consultado para fazer esta mistura.

Não é adequado aplicar mistura ou elixir para gargarejo na boca de crianças pequenas; o elixir deve ser aplicado usando um aplicador com algodão na ponta.

Opções primárias

lidocaína tópica: (2% em solução viscosa) aplicar na(s) área(s) afetada(s) usando um aplicador com ponta de algodão até três vezes ao dia quando necessário

Considerar – ingestão adequada de fluidos e nutrientes

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Considerar – 

ingestão adequada de fluidos e nutrientes

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Manter a ingestão adequada de fluidos e nutrientes é importante, mas pode ser difícil em pacientes com úlceras orais.

Para crianças com desidratação moderada a grave, pode haver a necessidade de hidratação intravenosa.

associado a – hospitalização e tratamento de suporte

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com imunocomprometimento ou complicações ou infecção por enterovírus 71 (EV71)
associado a – 

hospitalização e tratamento de suporte

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Complicações são raras. Hospitalização e tratamento de suporte para complicações podem ser necessários para estes pacientes.

As possíveis complicações decorrentes da infecção pelo enterovírus 71 (EV71) incluem meningite asséptica, encefalite, encefalomielite, edema pulmonar, hemorragia pulmonar, miocardite, síndrome pólio-símile e morte.[7][8][9][10]

Em pacientes imunocomprometidos, os sintomas podem ser mais graves e prolongados.

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