Diagnósticos diferenciais
Estomatite aftosa ou úlceras aftosas orais
SINAIS / SINTOMAS
As úlceras são localizadas nas superfícies mucosas da boca.
A criança se sente bem, não tem febre, mal-estar ou erupção cutânea.
Investigações
O diagnóstico é clínico.
Herpes simples
SINAIS / SINTOMAS
Na maioria dos casos, existe febre alta, >38 °C (>100.4 °F).
Gengivite aguda e ulceração oral disseminada estão presentes.
Na pele, as vesículas são pequenas e ovais, com base eritematosa, e agrupadas.
Geralmente, não existe erupção cutânea nas palmas das mãos e nas solas dos pés, embora crianças pequenas que chupam os dedos das mãos ou dos pés também possam ter lesões em 1 ou 2 dedos.[6]
Investigações
O esfregaço de Tzanck do fluido vesicular irá demonstrar células gigantes multinucleadas.
O teste de anticorpo fluorescente direto para o vírus do herpes simples também pode ser realizado.
Esses testes raramente são indicados, já que o diagnóstico geralmente pode ser feito clinicamente.
Herpangina
SINAIS / SINTOMAS
Há a presença de linfadenopatia cervical, e pode-se observar úlceras também no palato mole.
Geralmente não ocorrem erupção cutâneas.[6]
Investigações
O diagnóstico é clínico.
Varicela
SINAIS / SINTOMAS
A erupção cutânea geralmente é limitada ao tronco e aos membros, e é altamente pruriginosa. A lesão clássica é uma vesícula redonda de base eritematosa que evolui para pústula.[6]
Investigações
Teste de anticorpo fluorescente direto para o vírus da varicela.
Escarlatina
SINAIS / SINTOMAS
A faringite, a adenopatia cervical anterior e a febre precedem a erupção cutânea escarlatiniforme característica (rash eritematoso difuso, finamente papular, similar a uma lixa que fica esbranquiçado quando pressionado). A erupção cutânea começa no tronco e pode se disseminar; é acentuada nas pregas flexurais (isto é, sob o braço, na virilha e nos cotovelos), muitas vezes com petéquias, produzindo estrias vermelhas conhecidas como linhas de Pastia. "Escarlatina" com bochechas ruborizadas, com palidez da região perioral. Pode ocorrer descamação da pele 3-4 dias após o surgimento da erupção cutânea escarlatiniforme. A língua pode estar inflamada com uma camada branca e papilas proeminentes ("língua em morango").
Investigações
Teste rápido para detecção de antígeno estreptocócico do grupo A; reação em cadeia da polimerase ou cultura de swab da garganta/pele. O diagnóstico frequentemente é clínico.
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