Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

AGUDA

febre

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paracetamol associado a terapia de suporte

A maioria dos casos de eritema infeccioso não requer terapia específica além do tratamento sintomático para febre e artrite/artralgia e tranquilização.[20]

Como em qualquer doença viral, recomenda-se hidratação e repouso apropriado.

Opções primárias

paracetamol: crianças: 10-15 mg/kg oralmente a cada 4-6 horas quando necessário, máximo 75 mg/kg/dia; adultos: 500-1000 mg oralmente a cada 4-6 horas quando necessário, máximo 4000 mg/dia

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Considerar – 

ibuprofeno

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

O ibuprofeno às vezes é usado como alternativa ou em combinação com o paracetamol quando a febre sintomática for difícil de controlar.

Opções primárias

ibuprofeno: crianças >6 meses de idade: 4-10 mg/kg por via oral a cada 6-8 horas quando necessário, máximo de 40 mg/kg/dia; adultos: 200-400 mg por via oral a cada 4-6 horas quando necessário, máximo de 1200 mg/dia

artrite secundária

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anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)

Em geral, envolve as pequenas articulações das mãos, dos punhos, dos joelhos ou dos tornozelos, sendo autolimitada.

A artrite é mais comum em adultos, principalmente nas mulheres.[2]

Opções primárias

ibuprofeno: crianças >6 meses de idade: 4-10 mg/kg por via oral a cada 6-8 horas quando necessário, máximo de 40 mg/kg/dia; adultos: 200-400 mg por via oral a cada 4-6 horas quando necessário, máximo de 2400 mg/dia

ou

naproxeno: adultos: 200-500 mg por via oral a cada 12 horas, máximo de 1250 mg/dia

Mais
CONTÍNUA

infecção persistente (>3 semanas) por parvovírus B19

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remoção ou redução de imunossupressão subjacente associado a tratamento com imunoglobulina intravenosa (IGIV)

O parvovírus B19 persistente responde à IGIV com aumento na contagem de eritrócitos. A dose a seguir foi usada em pesquisa.[2][32]

Em pacientes imunossuprimidos, a descontinuação da terapia imunossupressora ou a instituição de terapia antirretroviral em pacientes com vírus da imunodeficiência humana (HIV) pode resolver a infecção persistente por parvovírus B19 e, consequentemente, a anemia.[2]

A transfusão de eritrócitos pode ser necessária até que ocorra resposta ao tratamento, para evitar complicações da anemia.

Opções primárias

imunoglobulina humana normal: adultos: 400 mg/kg/dia por via intravenosa por 5 dias

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Considerar – 

transfusão de eritrócitos

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

A transfusão pode ser necessária para evitar complicações da anemia antes de uma resposta clínica à IGIV em pessoas com infecção persistente.

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