Caso clínico
Caso clínico
Um menino de 9 meses de idade chega ao pronto-socorro apresentando história de cólica abdominal, anorexia, febre e letargia progressiva há 24 horas. Os episódios de dor duram de 1 a 2 minutos e são manifestados por choro e joelhos levados ao peito, alternando com períodos de 20 minutos sem dor em que ele se comporta normalmente. A criança vomitou, várias vezes, um material amarelo, o qual tornou-se verde um pouco antes de chegar ao hospital. Além disso, antes de chegar, ao evacuar, suas fezes eram de aspecto avermelhado, semelhante a geleia de morango. O exame físico abdominal revelou abdome distendido, sensível à palpação, com dor desproporcional ao exame e uma massa abdominal palpável do lado direito. Isso só podia ser identificado enquanto ele estava entre as ondas de dor, mais facilmente quando ele estava deitado de lado no colo de sua mãe.
Outras apresentações
A tríade clássica da intussuscepção inclui cólica abdominal, fezes com aspecto de geleia de morango e uma massa abdominal palpável. Esta tríade está presente em 20% a 40% dos pacientes. Em 60% dos pacientes, pelo menos 2 dessas características estão presentes no momento da apresentação.[3] A letargia também foi identificada como um sintoma manifesto comum de intussuscepção.[5] Os sintomas que foram identificados como preditivos independentes de intussuscepção incluem sangramento retal, história de vômitos e sexo masculino.[6] A intussuscepção íleo-ileal pode ocorrer como um evento pós-operatório, geralmente após cirurgia abdominal, especialmente nos casos de ressecção do tumor de Wilm ou neuroblastoma, abaixamento endoanal do cólon devido à doença de Hirschsprung e correção de má rotação.[7]
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