Complicações
O tecido gestacional prematuro no interior da cavidade uterina ocasiona sangramento vaginal e dor suprapúbica.
Pode ocorrer um sangramento vivo após o completo esvaziamento uterino. A primeira manobra é a compressão bimanual do útero. Às vezes é necessário administrar oxitocina ou análogos de prostaglandina para reduzir as probabilidades de sangramento após o aborto espontâneo.
Pode ocorrer antes ou depois do aborto espontâneo. Caracterizada por febre, calafrios e dor abdominal.
Pode ocorrer durante o esvaziamento cirúrgico do útero. Pode causar sangramento intenso e choque, exigindo transfusões sanguíneas.
Medicamentos para amadurecimento cervical (por exemplo, mononitrato ou dinitrato de isossorbida, misoprostol) ou dilatadores mecânicos são frequentemente usados para amolecer e dilatar o colo uterino antes do esvaziamento cirúrgico para diminuir o risco de lesão ao colo uterino e útero, e melhorar a realização do procedimento. Entretanto, uma revisão Cochrane constatou que não há evidências de que essas terapias reduzem o risco de lesão, apesar de se aconselhar cautela ao interpretar os resultados dessa revisão porque esses desfechos são muito raros. Os dilatadores mecânicos são considerados tão eficazes quanto os químicos.[134]
Abortamentos habituais de gestações com o mesmo parceiro afetam 1% a 2% das mulheres saudáveis.
Sucede um procedimento de curetagem com trauma no revestimento endometrial. Acarreta aderências na cavidade uterina que podem obstruí-la. Pode causar infertilidade, abortamentos habituais e gestações de alto risco.
É uma consequência rara de um uso supostamente "zeloso em excesso" da cureta como ferramenta de esvaziamento uterino para aborto induzido, aborto espontâneo incompleto ou tecido gestacional prematuro retido após o parto. Não está claro se isso é menos provável após o uso de uma ferramenta plástica de sucção para o mesmo procedimento. As pacientes tipicamente se queixam de redução relativa no volume de sangramento menstrual ou subfertilidade. A histeroscopia e/ou histerografia geralmente mostra "sinéquias".
A intensidade varia para cada paciente. Deve ser oferecido suporte psicológico a todas as pacientes. A perda de uma gestação prematura pode afetar casais de maneira tão significativa quanto uma morte neonatal. A paciente pode sentir culpa associada ao luto.
Sangramento vaginal, decorrente de descolamento da placenta e causando coagulação intravascular disseminada, foi relatado após um aborto espontâneo tardio.[135] Pode ser aconselhável uma previsão do risco antes do esvaziamento uterino e uma estratégia de resposta planejada nessas pacientes selecionadas. Pode ser aconselhável tratar a paciente para descolamento de placenta se a dor for de início abrupto recente e a altura do fundo do útero for muito mais intensa que a esperada com um hematócrito inesperadamente baixo.
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