História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Os fatores de risco incluem nuligestação, etnia negra ou hispânica, múltiplas gestações, obesidade e a mãe ter nascido com tamanho pequeno para a idade gestacional.

previamente normotensa

Se o estado da pressão arterial (PA) prévio da mulher não for conhecido, pode não ser possível distinguir, na apresentação, a hipertensão gestacional da hipertensão crônica.

pressão arterial (PA) ≥140/90 mmHg

Um diagnóstico de hipertensão gestacional deve ser feito somente após duas leituras ≥140/90 mmHg, com intervalo de pelo menos 4 horas e não mais que 7 dias.

A medição da PA diastólica durante a gestação deverá incluir K5 ou o desaparecimento do som Korotkoff em oposição a K4 ou o abafamento desse som.

Outros fatores diagnósticos

comuns

>20 semanas de gestação

Se a hipertensão for observada antes da 20ª semana de gestação, provavelmente se trata de uma hipertensão crônica.

Incomuns

ausência de sintomas que sugerem pré-eclâmpsia

Ganho de peso significativo, edema periférico, cefaleia e dor na parte superior do abdome sugerem pré-eclâmpsia.

Fatores de risco

Fortes

nulíparas

A incidência de distúrbios hipertensivos na gestação é maior nas mulheres saudáveis nulíparas, em comparação com mulheres multíparas.[5][6]

idade materna >35 anos

O risco de hipertensão gestacional aumenta com a idade, e mulheres com 35 anos ou mais têm maior probabilidade de sofrer indução do trabalho de parto ou de um parto cesáreo.[10]

Fracos

etnia negra ou hispânica

As mulheres negras apresentam risco maior que as mulheres brancas.[4]​​

obesidade

Um aumento no índice de massa corporal (IMC) e na circunferência da cintura a partir de 18 anos de idade até a primeira gestação pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento futuro de hipertensão durante a gestação.[11][12]​[13][14]

mãe nascida com tamanho pequeno para a idade gestacional

As mulheres que nasceram pequenas para a idade gestacional podem ter aumento do risco de desenvolver hipertensão gestacional durante a primeira gestação e as subsequentes.[15]​

diabetes mellitus do tipo 1

As mulheres com diabetes do tipo 1 podem ter aumento do risco de hipertensão gestacional.[16]

enxaqueca

As mulheres que têm história de enxaqueca podem ter risco elevado de hipertensão durante a gestação, em comparação com mulheres que não sofrem de enxaqueca.[17][18]

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