Diagnósticos diferenciais
Verrugas planas
SINAIS / SINTOMAS
Pápulas levemente salientes, com topo achatado e cor de pele.
Geralmente, são várias e localizadas nos membros ou na face.
Investigações
Não há exames de diferenciação.
Verrugas palmoplantares
SINAIS / SINTOMAS
As verrugas palmoplantares são endofíticas e, ocasionalmente, sensíveis, com descamação e pontos pretos na superfície. São encontradas comumente nas palmas das mãos e solas dos pés.
Investigações
Não há exames de diferenciação.
Ceratose seborreica
SINAIS / SINTOMAS
As lesões são pápulas escamosas marrom-acinzentadas "coladas na pele" com pseudocistos brancos e uma superfície lisa ou áspera.
Muitas estão presentes na mesma área da pele e persistem indefinidamente.
Investigações
Não há exames de diferenciação.
Fibroceratoma digital adquirido
SINAIS / SINTOMAS
As lesões ocorrem no dedo e têm uma superfície firme e lisa.
Não há pequenos pontos pretos na superfície.
Investigações
Não há exames de diferenciação.
Calosidade
SINAIS / SINTOMAS
As lesões ocorrem no dedo, nas áreas de atrito e sobre proeminências ósseas. Elas têm uma superfície firme e áspera.
Não há pequenos pontos pretos na superfície.
Investigações
A biópsia da pele revela hiperceratose e paraceratose com atrofia epidérmica central, bem como acantose periférica e possíveis infiltrados perivasculares da derme superior.
Calo
SINAIS / SINTOMAS
As lesões ocorrem no dedo, nas áreas de atrito e sobre proeminências ósseas. Elas têm uma superfície firme e áspera.
Não há pequenos pontos pretos na superfície.
Investigações
A biópsia de pele revela hiperceratose.
Carcinoma de células escamosas
SINAIS / SINTOMAS
Pápula hiperceratótica que se expande e não cicatriza e que se torna inflamada e sensível à palpação.
Investigações
A biópsia da pele revela paraceratose, ceratinócitos atípicos com ou sem coilócitos.
Pode haver agrupamentos de ceratinócitos atípicos invadindo a membrana basal para formar pequenos agrupamentos na derme papilar ou reticular.
Doença de Bowen relacionada ao papilomavírus humano
SINAIS / SINTOMAS
Pápula hiperceratótica que se expande e não cicatriza e que se torna inflamada e sensível à palpação. Pode ocorrer ao redor do leito ungueal, bem como em outras partes da pele.
Investigações
A biópsia da pele revela paraceratose, ceratinócitos atípicos com ou sem coilócitos.
Pode haver agrupamentos de ceratinócitos atípicos invadindo a membrana basal para formar pequenos agrupamentos na derme papilar ou reticular.
Líquen plano
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente, um rash amplamente disseminado e pruriginoso.
Investigações
A biópsia de pele mostra aspectos característicos de cada líquen plano.
Nevo epidérmico
SINAIS / SINTOMAS
Placas pruriginosas
Investigações
A biópsia de pele mostra aspectos característicos de cada nevo epidérmico.
Nevo melanocítico
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente, de coloração marrom ou castanha.
Não há pequenos pontos pretos na superfície.
Investigações
A biópsia de pele mostra aspectos característicos de cada nevo melanocítico.
Melanoma
SINAIS / SINTOMAS
Frequentemente, as lesões têm contornos irregulares, diâmetros maiores que 6 mm e coloração variável.
Investigações
A biópsia de pele mostra aspectos característicos de melanoma.
Molusco contagioso
SINAIS / SINTOMAS
As lesões surgem como pápulas lisas, umbilicadas e peroladas.
Pelo menos um terço dos pacientes desenvolverão sintomas de eritema, edema ou prurido locais.
Observado sobretudo em pacientes imunocomprometidos.
Investigações
A coloração de hematoxilina e eosina mostra corpos de Henderson-Patterson, a característica histológica definitiva do molusco contagioso.
Cútis verrucosa tuberculosa
SINAIS / SINTOMAS
Pápula semelhante à verruga com uma borda inflamatória sutil em locais propensos a traumas, como mãos e dedos, bem como nos membros inferiores das crianças. As lesões expandem-se gradualmente, frequentemente de uma maneira serpiginosa, para formar uma placa verrucosa marrom-avermelhada. As áreas centrais podem tornar-se flutuantes com pus e detritos queratinosos. Depois de vários anos, as placas podem cicatrizar espontaneamente.[4]
Investigações
A histologia mostra uma inflamação aguda na epiderme, hiperplasia pseudoepiteliomatosa, microabscessos na derme superior, focos granulomatosos esparsos e bacilos ocasionais.[4]
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