Bursite

Em uma bursite asséptica, o paciente poderá ser aconselhado a modificar a atividade e repousar. Se a bursa subacromial for afetada, recomenda-se evitar levantar acima da cabeça, mas a mobilização leve da articulação deverá ser encorajada após 24 a 48 horas. A importância de comparecer à fisioterapia deve ser enfatizada. Se uma articulação é injetada, o paciente deve estar ciente dos sinais de desenvolvimento de infecção (eritema, aumento da sensibilidade e de edema) e da necessidade de procurar aconselhamento médico urgente.

Pacientes com bursite séptica devem ser aconselhados a evitar atividades que agravem os sintomas e a repousar a área afetada. Pode-se usar gelo para reduzir o edema nas primeiras 24 horas por aplicação tópica em intervalos de poucas horas. Pacientes com bursite trocantérica e infrapatelar podem considerar útil o uso de muletas ou bengala. Exercícios de mobilização leves são importantes para manter a amplitude de movimento de uma articulação, especialmente no ombro. Pode-se administrar analgesia simples, como paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroidais, para aliviar a dor, usada em combinação, se necessário. Qualquer paciente que receber alta hospitalar com antibioticoterapia oral deve estar ciente da necessidade de procurar atendimento médico se não houver melhora dos sintomas ou se houver agravamento.

Todos os pacientes devem receber as seguintes orientações para ajudar a reduzir o risco de futuros episódios de bursite:

• manter um peso saudável, para reduzir a pressão sobre as articulações

• adotar uma postura e/ou técnica adequada para atividades esportivas e de trabalho

• usar acolchoamento e fazer intervalos regulares ao exercer muita pressão sobre as articulações (por exemplo, ajoelhar-se) ou ao realizar tarefas repetitivas

• tentar evitar batidas ou golpes violentos nas articulações

• limpar e fazer curativos imediatamente em qualquer corte próximo às articulações.