História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

articulação quente, edemaciada, sensível e com mobilidade restrita

Quase sempre presentes como indicadores de infecção.[3][4]

Outros fatores diagnósticos

comuns

condição socioeconômica baixa

Condição socioeconômica mais baixa está associada a uma frequência mais alta de artrite séptica.[27]

história de abuso de substâncias por via intravenosa.

Usuários de drogas intravenosas correm o risco de introduzir organismos estafilocócicos.

história de diabetes

A artrite séptica é mais comum em pessoas com diabetes mellitus.[7]

história de úlceras cutâneas

A ulceração cutânea é um portal de entrada para organismos patogênicos.

prótese articular

Sempre suspeite de artrite séptica se uma prótese articular está presente e sintomática.

Consulte um cirurgião ortopedista para investigações adicionais e o tratamento necessário.

A aspiração fora de uma sala de cirurgia estéril não é indicada.

história de artrite reumatoide ou de osteoartrite

Uma articulação afetada apresentará sintomas/sinais desproporcionais à atividade da doença detectada em outras articulações.

A presença de uma doença articular subjacente, como artrite reumatoide ou osteoartrite, é um fator de risco para o desenvolvimento de artrite séptica. Até 35% dos casos de artrite séptica ocorrerão em articulações anormais.[2]

história curta dos sintomas

Os sintomas geralmente estão ocorrendo há <2 semanas na apresentação.

A demora na manifestação pode ocorrer no contexto de um organismo com baixa virulência, tuberculose ou infecções protéticas.[4][5]

febre

Não é um indicador confiável de infecção.

Presente em aproximadamente 60% dos casos.[3][4][5][6]

Incomuns

transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas

A artrite séptica é mais comum em pessoas com transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas.[7]

história de injeção de corticosteroide prévia

Muito raramente uma injeção de corticosteroide pode causar uma infecção.

Fatores de risco

Fortes

doença articular subjacente

A presença de uma doença articular subjacente, como artrite reumatoide, osteoartrite ou artrite causada por cristais, predispõe a articulação ao desenvolvimento de uma infecção caso patógenos sejam introduzidos.[2][3][6][10]

próteses das articulações

A presença de material protético aumenta a probabilidade de desenvolvimento de artrite séptica.[2][10]

imunossupressão

Inclui o uso indevido de medicamentos intravenosos (a punção recorrente com agulha na pele para obter acesso intravenoso aumenta a probabilidade de transferência de organismos patogênicos da pele para a corrente sanguínea e subsequente disseminação de infecção na articulação); diabetes; abuso de álcool; medicamentos imunossupressores.[3][4][7][10]

disseminação contígua (presença de úlceras cutâneas ou infecção cutânea)

Pode causar bacteremia e subsequente disseminação da infecção em uma articulação.[2][10] A incidência de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é maior nessa população.

Fracos

injeção intra-articular de corticosteroides prévia

Injeção intra-articular de corticosteroides pode ser uma via através da qual a infecção pode ser introduzida em uma articulação, causando artrite séptica.[8]

cirurgia articular recente

A cirurgia pode predispor à infecção local.[2][10]

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